每天咧嘴笑 发表于 2021-7-4 21:53:29

Ret融合（重排），新增了met扩增➕kras

患者52岁，女，2020.4确诊，
5、6月份培美➕卡铂➕信迪利 ，胸水增加，判定无效，
8、9月份白紫➕顺铂➕贝伐，进展 无效，
10月份血栓手术，
2020.11开始292yl至今，
2020.8做的基因检测ret融合（重排）➕tp53，
2021.6肝部进展，今天血液基因检测出来（组织还未出），ret丰度由27.99→2.4，同时出现met扩增（扩增倍数2.7）➕kras（丰度17.13），
现在吃有：292➕利伐沙班➕降压药 ➕奥施康定，突然多出两个，有点不知所措。1.化疗吗？以前的方案还可以用吗，无效的原因会不会是因为我家没有严格按照21天这个时间，总是推迟，2，292+184可取吗？还是292+克唑替尼/卡马替尼？？
陷入两难，还有丰度最高的kras，要怎么做？（前两张为今天出的结果，第三张为2020.8结果）
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210704/1625406755340936517.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210704/1625406779417019627.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210704/1625406755544517108.jpg

每天咧嘴笑 发表于 2021-7-4 21:55:31

Tp53丰度也降低了39.64→3.32

雪山，坚持不懈 发表于 2021-7-4 23:58:17

楼主292多少钱买的能了解一下吗

子弹 发表于 2021-7-5 09:03:18

脑部没有转移的话292联合克唑或280都可以 耐药后可以考虑292联合184，其中184也是比较特殊 RET。MET，两个靶点都有活性。

每天咧嘴笑 发表于 2021-7-5 13:33:26

子弹 发表于 2021-07-05 09:03
脑部没有转移的话292联合克唑或280都可以 耐药后可以考虑292联合184，其中184也是比较特殊 RET。MET，两个靶点都有活性。

Kras没有药对吧

子弹 发表于 2021-7-5 15:32:51

每天咧嘴笑 发表于 2021-07-05 13:33
Kras没有药对吧

KRAS-g12C才有

a529301068 发表于 2021-7-5 16:57:21

每天咧嘴笑 发表于 2021-07-05 13:33
Kras没有药对吧

KRAS的靶向药AMG510快来了，再坚持坚持，已经有了，听说国内今年内上

每天咧嘴笑 发表于 2021-7-5 18:38:03

a529301068 发表于 2021-07-05 16:57
KRAS的靶向药AMG510快来了，再坚持坚持，已经有了，听说国内今年内上

我家不是g12c，是扩增，不知AMG510行不行

每天咧嘴笑 发表于 2021-7-6 08:33:39

大家有了解cart的吗，求分享，论坛里相关信息太少了。

a529301068 发表于 2021-7-6 11:14:18

每天咧嘴笑 发表于 2021-07-05 18:38
我家不是g12c，是扩增，不知AMG510行不行

G12C扩增AMG510也好使，现在有卖仿制的了
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