关于脊柱转移的处理建议

谢谢热心的平安。我现在基本没吃化疗的药，只是监控每月CEA，每月都在1点多左右，没有大的变化。
刚打了电话给了主治的医生，他还是南方医科大学的教授。他说下午在做手术，没看到结果，但按我说的应该不是骨转移。
. D/ g/ S* V0 e. n7 a! _& U不管这么多，还是尽快做骨扫描。
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大沙地 发表于 2011-8-1 21:39

                               
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谢谢热心的平安。我现在基本没吃化疗的药，只是监控每月CEA，每月都在1点多左右，没有大的变化。
2 W/ v8 b& V7 Z刚打了电 ...

" h1 b0 |4 h  ]1 q) l0 g没有骨转就太好了！
CEA如果是敏感的当然可以用于动态观察，术前CEA是多少呢？

昨晚又翻出以前的检查单与现在对比。发现阴离子间隙只有5，正常值是8－16。阴离子间隙低临床表现消瘦，见于低蛋白血症，高钾、高镁血症，多发性骨髓瘤。一联系，吓个半死。难道骨转移成多发性骨髓瘤。
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9 d' p% p9 n5 n- u% E0 ~$ f7 G今天一早马上去医院，医生都没当回事，说阴离子间隙低没什么，补充优质蛋白就行了，可能是偶发。建议我3个月再观察腰脊椎情况。我当然不愿意。百般要求，开了个腰椎MR平扫。医生总不对病人些微变化高度重视。腰脊椎出了个结节都没当回事，唉！
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, {  d" {- ^/ c; B1 T9 c' x我应属CEA敏感人群，去年体检CEA39，马上住院检查，5月手术，直肠癌3C期。接着半年化疗，希罗达+奥沙利铂。12月化疗结束。下半年到现在每月监控CEA，时高时低，基本都是2以下。

大沙地 发表于 2011-8-2 10:42

                               
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( A, S$ e4 U! k$ a* _  Y' x0 R昨晚又翻出以前的检查单与现在对比。发现阴离子间隙只有5，正常值是8－16。阴离子间隙低临床表现消瘦，见于 ...

偶尔一次的化验结果异常没什么意义。可以不理。不放心的话下次检查时附带查一下。
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kun 发表于 2011-8-1 09:54

                               
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# z' P0 z* e9 R  e& k: [  [) |我丈夫2009年月11月发现肝癌，一年多了，因肝硬化比较严重不能手术，做了4次介入治疗，2010年3月开始吃多吉 ...

. M! o" o5 {8 s1 Z5 x, p肿瘤切除的首次手术至关重要！千万要找最好的医院、最好的医师做。不然术中肿瘤播散，切缘阳性、肿瘤扩散都可能出现的。所以并不是手术会导致肿瘤转移，而是你选择的医师技术差！大家不要道听途说、谣言惑众！把最有希望活命的路自己堵死了。

平安！ 发表于 2011-7-15 00:18

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脊柱转移瘤的外科治疗
　　【摘要】 脊柱转移肿瘤往往可以破坏椎体或压迫神经根而使得脊柱丧失支撑功能,引 ...

! v* l1 [, |; |- ^3 u         请教平安：关于骨转移有关问题

) e/ G3 s: C( \   1、我老公7月18日做的胸、腹增强CT，提示第11胸椎椎体骨质破坏较前增大，椎旁软组织肿范围较前增大。
7 b+ B2 L. Q9 ?7 d  X   2、骨扫描是2009年7月做的，目前状态需要做骨扫描吗？
   3、7月20日已开始化疗，利比泰+奥沙利铂，骨转选择的是择泰。关于骨转还需要哪些治疗？注意哪些问题？
         谢谢！

慧质兰馨 发表于 2011-8-3 15:10

                               
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3 i) w: {; |7 D' c8 g$ \请教平安：关于骨转移有关问题
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' F4 _" m* W( s1 |/ x4 M! B1 J( m6 Z# s   1、我老公7月18日做的胸、腹增强CT，提示第11胸椎椎体骨质 ...

  m  ]& _7 m# a* T$ ~单个胸椎的转移灶，如果病灶已经较大、再发展下去可能导致椎体塌陷，如果现在一般情况比较好，全身控制也还好的话我的建议是尽快去做射频消融+骨水泥成型术。由于椎体旁软组织有侵犯，射频可能不会给做，那手术也是一个选项。

做了增强CT就没必要做骨扫描了。

平安！ 发表于 2011-8-3 15:46

                               
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单个胸椎的转移灶，如果病灶已经较大、再发展下去可能导致椎体塌陷，如果现在一般情况比较好，全身控制也 ...

谢谢平安指导

谢谢平安，学习了。