父亲奥希替尼吃药9个月，是真的耐药了吗？求指点

伶子 发表于 2021-10-30 10:35
鹰版主，我们现在来北京问诊，医生让重新做免疫组化和基因检测，之前北肿有免费的血液检测，结果无突变，东肿这边气管镜下说组织取不了，看到的组织坏死怕大出血简单的刷了刷做免疫组化，不够做基因检测，因肿瘤靠近肺门，病人肺部也不是很好，肺穿刺也取不了，脑部病灶在脑桥建议用tomo放疗，问题是下一步没法取组织怎么做检测和治疗呢？上次医生说结果没出来之前，别盲目化疗或者治疗，万一药物不敏感病人也受罪，现在我们也不知道怎么办了。另外刚做的ct报告显示肝脏也有阴影了，这才一个月，进展这么快吗？怎么办？

我个人建议培美联合贝伐化疗，同时也不要停奥希替尼，如果确定培美联合贝伐有效，等第二个化疗周期时再停奥希替尼

来自安卓APP客户端

伶子 发表于 2021-10-30 10:35
鹰版主，我们现在来北京问诊，医生让重新做免疫组化和基因检测，之前北肿有免费的血液检测，结果无突变， ...

在EGFR靶向药使用期间，出现了远端肝转移，从以往病友的实际治疗经验上看，会有较大概率是出现了cmet扩增，尤其是在一线就使用奥希替尼的情况下，出现cmet扩增的概率会更大。由于血液ctDNA在检测cmet扩增时不容易检测到，很多人在没有检测到cmet扩增的时候，采用奥希替尼联合280的方案是有获益的，我觉得如果你家没有测出来cmet扩增，也不要放弃去尝试一下联合280的方案。另外，对于脑部转移灶，伽马刀比TOMO刀的性价比更好。