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病人基本情况:: z: {7 E) Q' ~3 k, q/ k- z
性别:女 s$ O, @& Z/ P6 n
年龄:47$ o ]% J. ?5 v" h! e" N# z
身高:155) ~4 b2 }$ w2 d, i. e% N( r: n1 [
体重:64kg
/ j- I0 E" u+ j8 l& j 抽烟史:无( Y s$ r9 U( J* v* j* }- E
6 d, k3 r8 v" D5 }; G 确诊时间:9月10日
. S) T+ }3 ^- E/ @ ]5 b 确诊分期:由于术前petct显示无转移分期1A,但是术后大病理发现肺门、隆突、纵隔肌淋巴结转移。
' P; s; p1 D0 w8 u. Z7 E+ Q肺部手术:9月14日右下肺叶根治术,纵隔、淋巴清扫手术; x. _ n: k Z0 h i" |
( @9 Z, _$ l. Y
转移部位:第7、10、12组淋巴结转移,且为低分化(实体➕腺泡➕乳头): C3 ~ U5 Q# J( R* F
/ T H# U& e& p k) r. j 基因突变:做了52个基因没有发现突变,PDL1表达阴性。" F4 |' Y$ j1 I m3 ~" F
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其他疾病:糖尿病(空腹血糖7左右),9月23日做了胆囊切除术3 y: V, h$ ~- ~. R
现在刚刚结束第一次化疗(培美➕卡铂)
$ o+ x) @# D0 S, h2 G. \$ ^9 y+ e请问
, x9 @1 v/ }+ f" q- _1.我们这种情况能加免疫吗?如果加,由于没有实体瘤了,怎么评估免疫效果呢?; S* O7 K: M/ m" v
2.免疫加的话是什么时机比较好呢?联合化疗?化疗后单免一年?还是化疗放疗后空窗进展再加免疫?! w' X* I; @5 ~4 @
3.太早加免疫的话,后面路会不会太窄了没什么手段了?
& B2 Z3 x6 U+ T$ A A. V- v' s4.医生建议我们化疗完放疗,放疗和免疫冲突吗?* F" j# G* F/ l& W
5.目前好像只有k药是有免疫阴性的数据的,我们是只能选择k药了吗?
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共9条精彩回复,最后回复于 2022-7-28 22:11
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
建议先化疗之后放疗,然后调养身体。目前情况下,先不用考虑联合免疫。另外,放疗和免疫不冲突,而且放疗会激发出抗原,增加免疫的效果。PDL1表达只是预测免疫治疗效果一个指标,但不是唯一指标,没有基因突变,万一今后复发了,也要尝试化疗联合免疫治疗的 |
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本人不是医生,发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗建议,请以医嘱为准
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47岁,年轻女性患者,我不信一个突变没有,概率太低了,建议再做一次 |
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keenman 发表于 2021-10-21 17:08
9 A( t6 |! u+ Y1 g% f建议先化疗之后放疗,然后调养身体。目前情况下,先不用考虑联合免疫。另外,放疗和免疫不冲突,而且放疗会激发出抗原,增加免疫的效果。PDL1表达只是预测免疫治疗效果一个指标,但不是唯一指标,没有基因突变,万一今后复发了,也要尝试化疗联合免疫治疗的
* @) B4 v" o l. {$ k# [好的!谢谢您! |
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; k- Z6 m0 W, t; M1 D# R$ }好的,谢谢阳光姐姐!! |
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y x) |8 d4 m+ s
我刚要这么说你缺说了我想说的 |
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1 b+ |$ b( f' n: Y, G我也是这么想的 |
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和我家病人一样,女性,47岁,术后病理3A,建议用术后组织再做一次基因检测,愿好运。 |
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加我微信,我建来了一个,无基因突变的肺腺癌群。wx:363877130 |
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