#培美曲塞鞘注#

最近刚发现平台讨论脑膜转移的话题很多，也看到了好多人貌似非常了解的，看的越多疑惑点也越多：
一：脑膜转的病人存活时间越来越长了，比以前的危险降低可控了很多；这一点我们其实比美国和日本对脑膜转的治疗探讨实践的更多；
二：为什么会有孤立的脑膜转移，其他部位全部OK，持续了一年多的检查终于第二次脑脊液抽取后显示微量癌细胞，但是肿瘤标志物检查还是全阴；
三：奥希替尼双倍联合贝伐已经被美国和日本临床实验明确无效了，为何我们这么多医生还在继续这样推荐？？？
对于孤立脑转移的我们来讲希望看到第一轮鞘注后续的效果，最近刚在南京鼓楼医院做完了鞘注治疗

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我认识一个青岛的病友，一代耐药以后，单药奥西控制不住头部症状，通过症状，判断脑膜转，奥西加量到现在，一年多了，病情持续稳定中，有时候不能光看数据，身边太多病友实践下来的，正面双倍奥西确实能稳定住脑膜转，但是他家前提是一代耐药，如果奥西耐药产生的脑膜转，可能会难一些

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阳光～ 发表于 2021-11-03 10:21
我认识一个青岛的病友，一代耐药以后，单药奥西控制不住头部症状，通过症状，判断脑膜转，奥西加量到现在，一年多了，病情持续稳定中，有时候不能光看数据，身边太多病友实践下来的，正面双倍奥西确实能稳定住脑膜转，但是他家前提是一代耐药，如果奥西耐药产生的脑膜转，可能会难一些

我们也是一代耐药的，双倍6周宣布无效，副作用还很大

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睿爱西米 发表于 2021-11-03 12:37
我们也是一代耐药的，双倍6周宣布无效，副作用还很大

那估计靶点不对，奥西双倍有效的前提就是靶点对上

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阳光～ 发表于 2021-11-03 12:40
那估计靶点不对，奥西双倍有效的前提就是靶点对上

标准靶点19、790

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睿爱西米 发表于 2021-11-03 12:55
标准靶点19、790

那肯定还有哪里是不对了，靶点对，药物入脑好，理论上是有效的

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阳光～ 发表于 2021-11-03 13:49
那肯定还有哪里是不对了，靶点对，药物入脑好，理论上是有效的

而且还是唯一靶点，无任何其他基因突变；没什么不对的，个别人有效而已，临床试验数据表明双倍奥希替尼对生存期无明显提升数据；其他对照组单倍联合化疗；单药联合放疗几乎一样的结果；每一个治疗都看应答人群，好比奥希替尼靶点非常OK一样四个月耐药且发生脑转的

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睿爱西米 发表于 2021-11-03 14:09
而且还是唯一靶点，无任何其他基因突变；没什么不对的，个别人有效而已，临床试验数据表明双倍奥希替尼对生存期无明显提升数据；其他对照组单倍联合化疗；单药联合放疗几乎一样的结果；每一个治疗都看应答人群，好比奥希替尼靶点非常OK一样四个月耐药且发生脑转的

并不是个别人，很多人有效

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