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跨越九年丨憨叔靶向轮换传承和发扬 --筷子奥希替尼轮换纪实

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330365 36 碟子1 发表于 2021-11-18 10:23:01 |
爸爸要健康鸭  禁止发言 发表于 2022-7-3 13:49:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
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JackGu  大学二年级 发表于 2022-10-11 00:03:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
Yuanhua1 发表于 2021-11-18 15:12
文內有2處,我想以我的治療經歷供參考:
1.化療+奥西不耐受,擔心對身體影響大。我自今年7月中,因為肋膜惡化,主治和放射科團隊商討後,認為無法用任何形式的放療消除腫瘤,所以建議我改採卡鉑+培美+奧西方案,目前己完成4次化療,本來出現的小咳嗽,第2次化療後就無影無蹤,我覺得只要營養注意,化療一點都不可怕,我照常爬山、健走、做家務(而且告訴妳個祕密:我比陽光妹妹的爸爸年紀還大),4化後,從11月初起我每3周培美單藥維持,感覺上是小菜一碟。
2.我2線用是奧西,因為考慮奧西平均18個月抗藥,在吃奧西1年多後,我就自費做了14項基因檢查,想超前部署,結果報告顯示,我驗出原本的exon19,還新增了TP53。當時是台灣一位肺癌權威醫師幫我看報告,他建議我要立即在奧西之外,聯合貝伐,否則不知何時癌細胞會失控,這點和香港的莫錦樹説法類似。
但當我轉告美國主治時,他拒絕了,理由包括:腎功能會受影響、會有高血壓及出血風險等等,但是説穿了,其實是當時美國不把貝伐+靶向藥,視為一種有效治療。
由此,我後面真的面對病情失控了嗎?並沒有,每回肺、腦、骨腫瘤稍有變化,主治總是基於「局部抗藥,局部處理」安排我放療,他每次都為我精選腦科、骨科、肺部最好的放療醫生,也讓我從2017/8至2021/7,幸福地吃了近4年的奧西單藥。美國患者靠著穿插放療,吃奧西單藥度過3年以上人相當普遍。所以當奧西藥效不盡人意時,除了化療,放療也是值得考慮的。

局部抗药局部处理! 目前还看到一种说法,稳定期放疗,降低肿瘤负荷,最终也是延长耐药,这是山东肿瘤的朱慧说的,有数据支持

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羊羊123  小学三年级 发表于 2022-10-18 17:09:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
越吃越久 发表于 2022-6-30 22:37
碟子姐,我妈妈是EGFR21和PIK3CA突变,现在是单药奥西一个多月,看了你的文章里说有PIK3CA突变平均耐药7个 ...

我们也是这两个突变,听你这样一说好担心,你们后续治疗调整了吗

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[LV.1]初来乍到
谢小灰灰  小学六年级 发表于 2023-6-15 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉

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碟子1  硕士二年级 发表于 2023-6-16 00:18:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
Yuanhua1 发表于 2021-11-18 15:12
文內有2處,我想以我的治療經歷供參考:
1.化療+奥西不耐受,擔心對身體影響大。我自今年7月中,因為肋膜惡化,主治和放射科團隊商討後,認為無法用任何形式的放療消除腫瘤,所以建議我改採卡鉑+培美+奧西方案,目前己完成4次化療,本來出現的小咳嗽,第2次化療後就無影無蹤,我覺得只要營養注意,化療一點都不可怕,我照常爬山、健走、做家務(而且告訴妳個祕密:我比陽光妹妹的爸爸年紀還大),4化後,從11月初起我每3周培美單藥維持,感覺上是小菜一碟。
2.我2線用是奧西,因為考慮奧西平均18個月抗藥,在吃奧西1年多後,我就自費做了14項基因檢查,想超前部署,結果報告顯示,我驗出原本的exon19,還新增了TP53。當時是台灣一位肺癌權威醫師幫我看報告,他建議我要立即在奧西之外,聯合貝伐,否則不知何時癌細胞會失控,這點和香港的莫錦樹説法類似。
但當我轉告美國主治時,他拒絕了,理由包括:腎功能會受影響、會有高血壓及出血風險等等,但是説穿了,其實是當時美國不把貝伐+靶向藥,視為一種有效治療。
由此,我後面真的面對病情失控了嗎?並沒有,每回肺、腦、骨腫瘤稍有變化,主治總是基於「局部抗藥,局部處理」安排我放療,他每次都為我精選腦科、骨科、肺部最好的放療醫生,也讓我從2017/8至2021/7,幸福地吃了近4年的奧西單藥。美國患者靠著穿插放療,吃奧西單藥度過3年以上人相當普遍。所以當奧西藥效不盡人意時,除了化療,放療也是值得考慮的。

谢谢分享

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卓嘉骏  高中二年级 发表于 2024-4-23 23:22:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国

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辰河  初中一年级 发表于 2024-8-24 22:46:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
Yuanhua1 发表于 2021-11-18 15:12
文內有2處,我想以我的治療經歷供參考:
1.化療+奥西不耐受,擔心對身體影響大。我自今年7月中,因為肋膜惡化,主治和放射科團隊商討後,認為無法用任何形式的放療消除腫瘤,所以建議我改採卡鉑+培美+奧西方案,目前己完成4次化療,本來出現的小咳嗽,第2次化療後就無影無蹤,我覺得只要營養注意,化療一點都不可怕,我照常爬山、健走、做家務(而且告訴妳個祕密:我比陽光妹妹的爸爸年紀還大),4化後,從11月初起我每3周培美單藥維持,感覺上是小菜一碟。
2.我2線用是奧西,因為考慮奧西平均18個月抗藥,在吃奧西1年多後,我就自費做了14項基因檢查,想超前部署,結果報告顯示,我驗出原本的exon19,還新增了TP53。當時是台灣一位肺癌權威醫師幫我看報告,他建議我要立即在奧西之外,聯合貝伐,否則不知何時癌細胞會失控,這點和香港的莫錦樹説法類似。
但當我轉告美國主治時,他拒絕了,理由包括:腎功能會受影響、會有高血壓及出血風險等等,但是説穿了,其實是當時美國不把貝伐+靶向藥,視為一種有效治療。
由此,我後面真的面對病情失控了嗎?並沒有,每回肺、腦、骨腫瘤稍有變化,主治總是基於「局部抗藥,局部處理」安排我放療,他每次都為我精選腦科、骨科、肺部最好的放療醫生,也讓我從2017/8至2021/7,幸福地吃了近4年的奧西單藥。美國患者靠著穿插放療,吃奧西單藥度過3年以上人相當普遍。所以當奧西藥效不盡人意時,除了化療,放療也是值得考慮的。

很感谢您写的内容,受益非浅

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