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[基础知识] 豆浆和咖啡会引发乳腺癌?乳腺癌患者到底能不能喝?

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10216 0 小曲 发表于 2022-4-8 17:14:22 |

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4 x+ G# _4 D$ x  C1 U
作者:小车, l: t6 d% R8 \# Y1 [- j
/ H, h$ p* U9 h& `8 V
01 豆浆

6 U( P$ W/ P. F& H% L太长不看:豆浆不会引发乳腺癌,乳腺癌患者也可以喝豆浆、吃豆制品。8 n9 X* x4 ?2 J: x( B
' q) r& @0 S! A
了解乳腺癌的朋友都知道,乳腺癌细胞可以说是“吃着雌激素”长大的。这也解释了她们为何常常“谈豆色变”——不能喝豆浆,会分泌更多雌激素!
, {) i* R, |+ D; d4 [5 T6 X
- Q7 x% C9 L/ A6 e7 h5 z豆浆促进雌激素分泌?确有此事吗?
5 N6 `- G- d1 W. K+ W/ b3 y& d9 {
) j9 w( p; s; _( x% [. _; s8 @豆浆的确会产生一种“植物雌激素”。豆浆的原料大豆,在生长过程中会产生一种代谢物「异黄酮」,而异黄酮的分子结构与人体内的雌激素十分相似,因此被称为植物雌激素。
- D5 o$ ]% w. X+ Y) R, c
5 s+ z7 o% V, `那么问题来了——植物雌激素会促进人体雌激素的分泌吗?! t0 t. H" F% l

9 O4 L3 m' `1 \6 E  t3 E" X不仅不会,甚至可能抑制雌激素,降低乳腺癌发生概率。/ h7 S8 J! _+ G
9 Z& X# C. @: @5 }( C
2019年11月21日,施普林格自然旗下的《欧洲流行病学杂志》刊登了来自北京大学、中国医学科学院、国家食品安全风险评估中心、英国牛津大学等机构共同完成的研究报告《三十万中国女性大豆摄入量与乳腺癌风险》。
' m7 i% k# u. F/ f( n' R
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* z2 X8 N) Q7 a. |& u# K: A研究者于2004~2008年从中国10个地区抽取了30多万名30~79岁的女性,对乳腺癌事件进行调查随访,一直进行到2016年的最后一天。研究期间,共有2289名女性确诊乳腺癌。/ `. ]8 S! u6 h/ \: E5 |0 M

9 @+ E5 d: y5 i根据数次的问卷调查和24小时饮食回忆,结合其他数据,研究者得出:
! O: v6 W5 ]; r! ?) F% t. Y5 Q9 B5 B. p! k" W( }4 `0 Q
大豆异黄酮每增加10毫克,乳腺癌发生风险降低3%。
, h# x  h* [8 D. H) {1 s* M# j# T6 }  A; O* n0 o" E: y) C4 Y
适量摄入大豆与中国女性乳腺癌发生风险无关,大豆摄入量较高可能会预防乳腺癌疾病。
) y% Y' r7 c: N0 z* f1 a9 _* M- K1 @- x; f+ {4 l( I
不止中国,有学者对多个国家和大洲的饮食研究进行综述,并没有证据表明大豆制品会引起乳腺癌。8 s6 y* G& T% u3 \- o2 G
0 a5 Z  e# i$ ?: Y* {
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图片来源:soogif

* q+ l, m9 p( y相反,豆浆还可能预防、改善乳腺癌。正是因为大豆异黄酮与雌激素类似,在一定程度上干了雌激素的活。那雌激素就可以趁机“休息休息”,减少分泌——从而避免高水平雌激素引起的乳腺癌、子宫内膜癌等疾病。5 z# [/ d1 \; `4 D

  Q) ?! |' R0 u$ }; ^/ m" F/ ^因此,异黄酮具有双向调节作用,既能降低雌激素水平,又可以弥补雌激素水平不足。
% F& H1 W" y. V& ^! |& Y
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02 咖啡

; g# U8 w! _) \, Q9 u5 a6 g2 h太长不看:咖啡不存在致癌性,但是添加大量糖、脂肪的咖啡可能致癌。普通人和乳腺癌患者应尽量选择无添加的现磨咖啡。0 |$ b# r7 m* X' C9 e- p3 h
; ^7 _* b/ p8 V. Y' v/ B
早在2016年,世界卫生组织就明确指出:咖啡不存在致癌性。大量研究实验也证明,咖啡因摄入与女性乳腺癌未发现明显关联。
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图片来源:soogif
& W  @3 @6 H. q5 ^6 d! e- Y1 J
那么得了乳腺癌还可以喝咖啡吗?
9 M7 j0 t3 k; }7 i# ?5 M9 w! `( q! H
2021年3月的最新报告给出了答案:有喝茶、咖啡习惯的乳腺癌患者总体生存状况更好。(该报告研究时间长达30年,样本为美国20多万名女性注册护士,结论主要针对乳腺癌早期患者)
  n9 J+ Y+ W$ J, ]
, w/ g, U+ Q: ?既然如此,普通人和患者就可以“放心大胆啡”了吗?且慢!咖啡的种类也会影响发病概率。
' `2 I0 r- M2 W8 ?" v  R! j" X" S$ C. |& k
2019年9月3日,英国《自然》旗下子刊发布了一篇名为《咖啡产品与乳腺癌风险之间的关系:香港华人女性的病例对照研究》的调查报告。* @* X4 t5 ]: X, h( L+ S

: {1 [5 N  r) S% Q" p" f这项报告对2169名(其中有1156名乳腺癌患者和1013名健康女性)24~84岁的中国女性进行追踪访谈,计算不同咖啡制品对乳腺癌风险的影响。( N% E6 s" M( ~* ~6 N9 i
) k6 o0 V: p" a: ^
结果显示,不管是普通人还是乳腺癌患者,喝不喝咖啡对乳腺癌整体发病风险并无影响。
! r; Z  w# {2 w" }2 [3 D. ^
  S* N2 S9 e( ?但是习惯喝速溶咖啡的人,乳腺癌风险高50%;习惯喝二合一或者三合一速溶咖啡的人,乳腺癌发病风险高152%。( Z- ^. ?0 U( R! C! [  k/ v: t
7 x5 f, I- y, a! l& w' ]
而习惯喝现磨咖啡的女性,乳腺癌发病风险比常人低52%。
8 k# l0 q; S( b! `1 p" F/ j) I7 }- E9 ?* b/ W8 g7 h  E# {
之所以出现这样的差异,责任可能不在咖啡。二合一、三合一咖啡中存在大量添加糖、植脂末、氢化油等 “致癌物”,它们抵消掉咖啡的健康功效,增加身体的代谢负担,造成“致癌效果”。
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某速溶咖啡配料表
图片来源:网络
' {% ?$ q& P) V) U- S
读完以上分析,相信你对这两种“令人纠结”的饮品有了更清晰的认知:豆浆、现磨咖啡都是可以喝的。
9 ?' p7 G/ k9 `' G% F# ~
) o( q/ ~% N: i( O* ^罹患乳腺癌症,生活已经很苦闷,更不要为这些凭空出现、似是而非的饮食谣言所迷惑。心态放轻松,健康全面的饮食,以愉悦的心情过好当下,这才是最重要的。
$ X! L; W  l/ G; Z+ p. N/ c) y4 |# D2 h) x0 [* @4 N9 j0 M$ i0 U
参考文献

! j8 a2 k: m- r3 k( d[1] Wei Y, Lv J, Guo Y, Bian Z, Gao M, Du H, Yang L, Chen Y, Zhang X, Wang T, Chen J, Chen Z, Yu C, Huo D, Li L; China Kadoorie Biobank Collaborative Group. Soy intake and breast cancer risk: a prospective study of 300,000 Chinese women and a dose-response meta-analysis. Eur J Epidemiol. 2020 Jun;35(6):567-578.
8 A4 A* h6 L: Q, T3 y
7 p: v0 [! S' ?+ r) _[2] Alcohol Use and Breast Cancer Survival among Participants in the Women's Health Initiative. Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention, 2016; 25 (8): 1268& m1 S5 p8 e. [+ s! R# [0 b
, D. F9 t8 t# h' l/ j0 h6 L
[3] Farvid M S ,  Spence N D ,  Rosner B A , et al. Post-diagnostic coffee and tea consumption and breast cancer survival[J]. British Journal of Cancer.
! @- z& m7 e, B, ]0 r
4 C) M: J( h$ \& F4 G0 Q, ~[4] Lee P ,  Chan W C ,  Kwok C H , et al. Associations between Coffee Products and Breast Cancer Risk: a Case-Control study in Hong Kong Chinese Women[J]. Scientific Reports, 2019, 9(1).

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