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[咨询交流] 脑转控制 第十次治疗化疗呕吐 脚踝疼 是否有脑膜转嫌疑?

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10013 0 ccz123 发表于 2022-8-21 20:49:45 |

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父亲2021年12月发现脑转,从今年3月开始做完四次大化疗后,7-8月两次治疗去掉铂类、做了两次小化疗。$ e* C/ i* E; i8 o. q- y

6 Y' f& d5 [9 V, r* j' `5 Y后面两次化疗后的第三天开始会低烧,丙氨酸氨基转移酶高(8月20日血常规尿常规如图)、还有尿潜血、尿酸血糖都偏高等其他指标不达标(如图),近两个月都有吃护肝药了。
/ P$ i- @9 I3 C+ g6 `/ y( a0 [  O1 T8 s" p
父亲最近一次8月11日做化疗(k药+贝伐+培美),第3-5天有低烧,现第10天早餐喝了牛奶后吐了一次,自觉双脚脚踝疼,手腕疼,自述没有头晕头疼和其他症状,就是感到很累。
3 ?! ?( Z% {/ ?
* U2 u4 O+ P) N/ S想问问有没有可能脑膜转?需要去做什么检测排除?另外血常规和尿常规超标的部分,尿潜血等是什么问题?需要什么药物或者方法去处理?谢谢。治疗过程如下- J/ n0 H* A$ B$ M& Z

( z& O8 \  F- Y( g******************************************* R$ n) q$ e. C# G
3 \8 `: U' E8 J* ]* C* h- T+ ~
2020.10 父左上肺浸润性腺癌手术 T1bN0M0,有癌栓,淋巴结没转移+ U6 o- v* z' t# L8 P, C( N9 Z
但肾上腺有21x19mm结节( d; i3 h; A/ Y; \! y
基因突变kras g12d pdl1表达50%
6 o/ D) s, M7 \8 ^. c: C术后四次化疗" H$ C) A+ _7 k: a( {  B

2 G2 N+ ]* B$ u5 w2021.12 发现左脑顶叶转移瘤 22x27x29mm 小脑有个4mm7 y1 u6 |) i/ d, g' p# u9 }
2021.12.31 第一次k药200mg+贝伐600mg
/ {1 p. p& h4 P) {( H0 [2022.1.20 第二次k药200mg+贝伐600mg
3 R/ M  D1 h9 v) j; w6 {+ N8 S3 D  d7 D, ?/ B/ X0 d' |- _+ e
2022.2.7 脑核磁显示病灶没变化,肾上腺结节20x16mm
, Y* o7 I" N; M; B% f- y) n
2 `0 _1 i# G& j- h9 T1 h2022.2.10 第三次k药200mg+贝伐600mg
: g3 u8 h( W' F# D  |2022.3.3 第四次k药200mg+贝伐600mg8 M9 ~3 @% X' k7 i9 I6 `% G6 `
1 K( G+ d* S! g5 n# O3 g
2022.3.9 脑增强核磁显示左脑顶业病灶变大,37x25x38mm 小脑4mm
0 l8 \/ c& H/ ?. d2022.3.11 第一次脑伽玛刀
4 B' ?% G  x" F8 O; i7 ~2 }2022.3.15 第二次脑伽玛刀  _- l& E8 r5 A2 W& Z3 p

( M6 j# T9 I+ \3 _1 `2022.3.24 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+卡铂0.5g1 U7 a. v9 o8 U4 y
2022.4.20 k药200mg+贝伐600mg+培美970mh+卡铂0.5g+ h2 d7 o( J, u: U7 f( t
4 C4 b" g3 k% z4 y. K  O& v
2022.5.6 脑核磁共振2 X, D) E5 b/ C0 r( i4 a4 Z! G
左侧顶叶瘤21x15mm
: k$ n! g$ H) R  G- S+ _0 Q* c右侧小脑瘤4mm" Y$ `2 {" M- Z: k
$ m$ P( d/ Z6 H. ^6 L$ F1 D1 z5 V
2022.5.18 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂140mg
; U; C; B! I) T2022.6.15 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂70mg
+ b6 Z5 J) u; R! v3 b6 h, L+ N! n/ m: A
2022.6.24 脑核磁共振# R( t3 r' F4 g# ?$ l
左侧顶叶瘤21x15mm
! S. S/ k- q+ o, M7 J& A右侧小脑瘤4mm
" J, u" l+ U' b* G
' A& M! T2 x/ g2022.7.14 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂30mg  P/ r" [( w' [. Y3 E3 }8 z3 @
7月17日下午18:30发烧37.3-37.5
( d" r- e, @% W' t后吃了抗病毒口服液20:30退烧1 _! |0 [% Z* l- ^
7月18日下午18:00左右发烧37.3
" n5 O: \; J  p$ P2 T) k7月22日下午18:00左右发烧37.3
0 b9 ~  t0 s+ A7月23日下午18:00左右发烧37.1* Y" @/ O  P" O# Z+ I/ W/ f. Y) k1 O
/ t1 \6 Q+ i2 e; R
2022.8.11 K药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂20mg3 W2 S; @7 `! W! m! M5 t/ a9 n
8月14日下午15:30分发烧37.3  p% e. V8 ?$ J
吃了维C银翘片18:30分退烧) o% m" v/ ^" z0 i4 C0 \
8月15日下午15:30分发烧37.1
, U7 O$ \' t! W 吃了维C银翘片16:30分退烧
& P8 E) l4 K2 K6 ^) q- J8月16日下午18:30分发烧37.2
. I" B! k5 U% ?1 J% V                     20:30分发烧37.8
: T+ y4 e& j+ d* Q' F* p 1661086163737208977.jpg $ }: @1 {6 O7 _* i' F9 K
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- O" ~: [8 D. d$ _ 1661086164259078807.jpg 8 F/ v( |: A3 ]# C/ ]; a
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) J( Z6 v8 o3 ~, N1 A* e 1661086164778425893.jpg # A! X* S; g' p0 D: R
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