疑似脑转，接下来该放疗还是靶向药

闯关3AN2 · 发表于 2023-4-11 12:34:42

如果你真的没有后手了，三代TKI耐药失败以后的未来的有意义的探索方向有四：
1，穿刺病理，寻找耐药机制，采取EGFR+的策略。套路就像是----比如有MET扩增，有证据赛沃替尼联合三代TKI有效----等等吧。
2、不一定是最好的，但是走的最快的是免疫四药联合模式，培美曲塞、顺铂、贝伐、信迪利单抗四药联合，或者紫杉醇、卡铂、贝伐、阿特利珠单抗四药联合，欧洲已经批准，中国接受了注册申请，正在审评阶段。
你好像已经免疫联合了，不知道疗效怎么样。这个理论上是可以的，EGFR耐药就是肿瘤在进化，进化就会产生新抗原，有了新抗原免疫的疗效就会好，问题是哪些人会获益不知道。
我们曾经一个病房的病友就是获益者，她直接是临床试验，她也有过三代耐药，全身转移，关节骨头有过置换，直接上的个体化新抗原疫苗联合免疫化疗，好像是8个周期吧，然后轮椅甩了，自己可以走。

闯关3AN2 · 发表于 2023-4-11 12:35:08

3、HER3 ADC类的药物，FDA已经进入快速审评通道，在所有的TKI耐药的不加选择的病人中，看到了非常好的缓解，可惜中国暂时拿不到药，但是中国的ADC多条管线的试验在国内也非常地多。
4、强生的埃米双抗（埃万妥amivantamab）加TKI （Lazertinib）拉泽替尼，已经证明在小分子的靶向耐药后的疗效。

看你说主治有临床方面的资源，我主要就是说的这个方面，包括2、3、4。在中国都有三期的国际多中心正规的临床试验，或者各地的单中心的创新性试验研究，你有机会看看吧，好运！

阳光～ · 发表于 2023-4-11 18:28:31

有进步就是有希望的，只要不是脑膜引起的截瘫，并且你肯定不是脑膜引起的，一切都有希望，和时间赛跑，多学习，自救

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枝道肿瘤 · 发表于 2023-4-11 20:21:36

w6627406 发表于 2023-04-11 03:41
治疗图片一直提示传不上，晚点补发

请问资料现在能传上来了吗，或者可以私发

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w6627406 · 发表于 2023-4-11 23:32:16

补治疗的过程，之前图片无法上传

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w6627406 · 发表于 2023-4-11 23:37:24

闯关3AN2 发表于 2023-04-11 12:35
3、HER3 ADC类的药物，FDA已经进入快速审评通道，在所有的TKI耐药的不加选择的病人中，看到了非常好的缓解，可惜中国暂时拿不到药，但是中国的ADC多条管线的试验在国内也非常地多。
4、强生的埃米双抗（埃万妥amivantamab）加TKI （Lazertinib）拉泽替尼，已经证明在小分子的靶向耐药后的疗效。

看你说主治有临床方面的资源，我主要就是说的这个方面，包括2、3、4。在中国都有三期的国际多中心正规的临床试验，或者各地的单中心的创新性试验研究，你有机会看看吧，好运！

谢谢，非常感谢您的回复，别人能甩了轮椅，我相信我也可以的，我就是怕时间太久没办法恢复，我现在也能走，就是不能持续，应该是力气不够，不知道是不是中医说的气虚

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