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[咨询交流] 免疫治疗尿蛋白怎么办

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35414 7 小郑同学啊 发表于 2023-8-18 18:34:33 |

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大家好,父亲去年确诊肺腺癌晚期(当时C T显示肾有小结石)培美+卡铂+信迪利6次后,单信迪利免疫治疗5次;化疗住院时也有做尿检,一直正常;今天第6次免疫治疗,医生说各项指标都还好,就是白蛋白低只有25,做了尿检,尿蛋白3+,潜血2+,叫我们去肾内科看看;肾内科只有普通号,医生说有可能是化疗免疫治疗引起的,也有可能是其他原因,要住院做肾穿刺检查;父亲比较抵触住院穿刺,就没住院;
% }9 h% X+ F: q' _! p+ l% x) r- u+ q% i4 G" k  I. _
想请问下,有遇到类似情况吗?可以指点指点吗?6 o9 c) J/ D* m) m
1692354829265865142.jpg 9 S( h7 b- k* Y4 V3 g

7条精彩回复,最后回复于 2023-9-12 10:38

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-8-18 22:13:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
自身免疫肾炎引起肾病综合征会出现这种情况,活检是最准的

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小郑同学啊  初中一年级 发表于 2023-8-18 23:29:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-08-18 22:13  d4 O) h$ M$ c( K( ~/ S
自身免疫肾炎引起肾病综合征会出现这种情况,活检是最准的
; _" O0 \! ]! R3 S7 q
谢谢您的解答;
( i8 K0 y$ B4 S+ Z  r3 N您的意思是不是这可能是自身免疫肾炎引起的,是信迪利的不良反应可能性比较小?7 Q0 B7 y- g! W' p8 Y
今天医生开了黄葵胶囊跟阿魏酸哌嗪片,是否可以先吃药观察一下药效?(家人比较抗拒入院活检)
' B6 H( q0 v1 |' ?" Q0 C$ X: v" t再次感谢您的解答

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-8-19 05:32:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
小郑同学啊 发表于 2023-08-18 23:29
( S) b% x; A& Z  `. z1 ]谢谢您的解答;; a8 R& q2 k# U6 G
您的意思是不是这可能是自身免疫肾炎引起的,是信迪利的不良反应可能性比较小?' `7 C" i, C& }5 ~$ M+ W
今天医生开了黄葵胶囊跟阿魏酸哌嗪片,是否可以先吃药观察一下药效?(家人比较抗拒入院活检)
  v! y+ d3 F' d. D! N再次感谢您的解答
4 f: E1 ]- a, d6 J
pd1的不良反应原理就是自己的白细胞攻击自己的正常组织,机制和自身免疫病差不多,治疗方案都是激素,建议肾内科及风湿免疫科就诊

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小郑同学啊  初中一年级 发表于 2023-8-19 08:08:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-08-19 05:329 l: G" ~  ~1 k7 k: t' z
pd1的不良反应原理就是自己的白细胞攻击自己的正常组织,机制和自身免疫病差不多,治疗方案都是激素,建议肾内科及风湿免疫科就诊
+ u; A7 R) C) _% G# z
好的,谢谢您

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心中充满希望  初中一年级 发表于 2023-8-24 21:54:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
请问尿潜血会引起血红蛋白低吗?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-8-25 22:48:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
心中充满希望 发表于 2023-08-24 21:54
, G8 v8 }! X- t, z! n请问尿潜血会引起血红蛋白低吗?

7 M$ g! W0 i) v; Q得是大量尿血才能

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-9-12 10:38:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽滁州
免疫相关的肾脏不良反应,不仅看尿蛋白指标,还要结合肌酐是否升高,升高的幅度大小来判断。如果排除不了其它原因,是要做活检的。

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