求救! 奥希吃不够半年就脑转!

首先，已经进展，奥西就不合适了，即使要用，也可以考虑换达可。
mri有散在点，可以考虑上全脑放。也可以等等看发展再决定全脑还是单放，但怕的是不处理导致发展成脑膜转，就基本没路了。
脑部是中枢，出问题会迅速到末期，所以单独干预。但全身在进展，化疗也是需要的。化放结合，对脑部的控制概率也更高。
如果能够再次取样基因检测（不要单用血液），能针对性靶向药，那是最好的。否则，化放结合可能是接下来的方案。
如果不想化放或不耐受，基因检测无条件或无明确靶向指导，就在858的基础上盲试靶向，几种常见方案挨个试。
至于抗血管药不能用，也无可奈何。当然，无路可走时，即使冒险，可能也要试试，关键在于风险的平衡。

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既然颈部淋巴结有转移，那很好取样。ngs作个50基因检测，就差不多了。当然，经济好，多作些数量更佳。（50是从诊断角度和药物可及性两方面考虑的）。最好不要是同一家检测单位。
等待检测结果期间，可以先作轮培美的化疗，副作用不大，入脑性也不错，有效率也不低。

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cd529 发表于 2023-11-17 10:13
既然颈部淋巴结有转移，那很好取样。ngs作个50基因检测，就差不多了。当然，经济好，多作些数量更佳。（50 ...

谢谢, 我们也打算在颈部淋巴多取几个样本做基因, 但化验需时, 建议这段时间先全脑放疗。医生说化疗入脑效果一般, 做完放疗再做化疗, 等到样本结果出来再作打算。

但我猜医生是想在妈妈身体状况还好先做? 快刀斩乱麻的概念, 但我就怕全脑放副作用大, 得不偿失, 现在做了全脑, 之后不能再做

谢谢各位大佬们, 今天看了另一位医生, 他反对马上做全脑, 说副作用会比肿瘤带来的影响更深, 先继续吃奥希, 活检就可以先等血液报告出来, 再看看有没有需要做活检。我问盲试可以吗? 他说不会贊成亦相信没有医生会支持。

现在继续安排活检, 放疗就先不做了... 看到很多版友做全脑, 副作用都很大, 很怕...

cd529 发表于 2023-11-17 09:59
首先，已经进展，奥西就不合适了，即使要用，也可以考虑换达可。
mri有散在点，可以考虑上全脑放。也可以等 ...

谢谢回复, 医生说全脑放副作用大, 怕治疗引起的副作用很大, 化疗就可以先等基因结果出了再决定, 奥希在决定下一线前先别停, 否则会恶化得很快。我个人想决定全身治疗再算, 就怕我们过于乐观, 害了妈妈

阳光～ 发表于 2023-11-17 09:02
感觉又是相似案例，上面还有个帖子病友家五个月奥西耐药，联合克唑替尼有效，但是基因检测里面没有明确提示 ...

不好意思, 要是盲试met , 是吃哪一种比较好?谢谢

试试280

今天妈妈中午突然觉得手前肢无力, 手举不高, 好怕是病情恶化, 现在还有等活检结果时, 是不是应该先盲试看看效果? 如果盲试是如何配搭? 现在吃2粒80mg 的奥替有用吗? 谢谢各位大佬

@申医生 @地狱先生 @阳光～ @keenman


現在手比較好, 比昨天較有力... 想問一下全腦放有即時性嗎? 就怕副作用大... 現在預約了星期三去取組織, 大概要12月頭至中才有結果... 等待期間值得盲試嗎? 還是先做化療處理一下? 還是先做放療給化療易些上腦?

这个星期都再去看了其他医生, 他说就先观察, 不建议全脑放疗, 盲试也不建议, 说不是那麽急, 可以先看一下, 等基因结果。另外也取了组织做基因测试, 也要大半个月至一个月才有结果... 这段时间心里很没底... 家里有特罗凯, 有想过是不是这段时间先9291+特... 请问各位这样值得吗?