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抗癌6年半了。

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28107 9 今夜无枫 发表于 2024-2-26 15:09:29 |

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妈妈2017年8月发现左肺上叶肺腺癌,8.30日手术,21号L861Q突变。
治疗:
1.2017.9月-12月,术后培美加顺铂化疗4次,副作用明显,病人情绪差。
2.2018.1月-3月,化疗完空窗3个月。
3.2018.4月-6月,复查发现右肺新发结节,吃凯美纳3个月。
4.2018.7月-2019.10月,复查新发脑转移,行紫杉醇脂质体+贝伐化疗19次,前四次还加了奈达铂。开始几次副作用还好,可以耐受。之后几次心脏功能下降,室性早搏,肝脏转氨酶升高,吃着保心护肝药没有降下来。
5.2019.11月-2020.6月,吃安罗替尼8个月,基本稳定,但由于副作用无法耐受,停药。
6.2020.7月-2021.2月,替雷利珠单抗8个月,期间脑部转移灶增大,于2020.12月伽马刀处理。后肺部不稳定,停药。
7.2021.3月1日-2024.1月20日,奥西替尼。开始两年都是每日80mg,最后10个月副作用大,嘴和舌头频繁溃疡,肠胃无法耐受,多次出现带状疱疹,改吃三停一或吃四停一。
8.2023.12月缓慢出现耐药症状,肺部结节饱满,继续吃一个月。
9.2024.1月副作用增大,谷氨酰基转移酶147(正常值7-45),碱性磷酸酶137(正常值35-104),出现肺部感染(整个冬天出现了3次肺部感染,反复细菌感染,每次都输头孢哌酮舒巴坦,不知是不是跟9291有关系?)。
10.2024年1月20日改换伏美替尼80mg。1月22日凌晨突发类似癫痫症状,自述右胳膊抽筋无法动弹,紧接着牙关紧闭,出现尿床,10分钟左右恢复。恢复后自己不记得刚才的事,反复说后背疼。继续伏美替尼80mg,吃一个月(现在后悔没加量吃伏美替尼。一来母亲特别焦虑,我考虑她突发癫痫是不是跟情绪有关?二来母亲多年治疗,各种副作用累加,无法耐受)。前半个月时常恶心,呕吐,后半个月缓解,不恶心呕吐。2月22日凌晨又发生一次类似癫痫症状,恢复后老是说头后边疼,向后仰头就会疼,偶尔恶心。现在住院等待做脑核磁和腰穿。请教各位老师下步该怎么走。@Mrs.Spring @狮心小猫 @阳光~ @keenman @申医生 @地狱老师
注:我妈妈的CEA一直不太高,2024年之前从未超过正常值,24年1月中旬5.65,1月底6.25,刚2月24日查的已经9.22了。从来没有长这么快这么高,包括刚手术时才3.8。最近几次肿标NSE也略高。判断伏美替尼应该无效。另付1月底血液查的基因报告。

                               
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9条精彩回复,最后回复于 2024-2-28 11:31

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-2-26 19:53:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
等核磁增强结果出来才知道

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卷卷田田  初中三年级 发表于 2024-2-26 22:43:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
可能是脑膜转,伏美先加量吃

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[LV.1]初来乍到
小红薯0001  禁止发言 发表于 2024-2-26 22:45:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
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集团董事长  禁止发言 发表于 2024-2-26 23:44:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
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[LV.3]与爱熟人
今夜无枫  初中三年级 发表于 2024-2-27 13:42:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古
申医生 发表于 2024-02-26 19:53
等核磁增强结果出来才知道

感谢申老师,头颅增强核磁 MRI+DWI+FLAIR结果出了,麻烦您再帮看看。

                               
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-2-27 13:45:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
有脑脑转移了,得全身治疗有效加放疗

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-2-27 18:10:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
按照经验,看着就是脑膜转了,下一步确诊后,按照脑膜转治疗来,靶向加量,鞘内化疗,前面治疗过程学习了,其实你家靶点,后面有机会试试达克替尼

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[LV.3]与爱熟人
今夜无枫  初中三年级 发表于 2024-2-28 09:08:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古
阳光~ 发表于 2024-02-27 18:10
按照经验,看着就是脑膜转了,下一步确诊后,按照脑膜转治疗来,靶向加量,鞘内化疗,前面治疗过程学习了,其实你家靶点,后面有机会试试达克替尼

谢谢阳光,我打算先化疗几次,打压一下耐药基因,cea长的太快了。后期考虑达克替尼。

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-2-28 11:31:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
今夜无枫 发表于 2024-02-28 09:08
谢谢阳光,我打算先化疗几次,打压一下耐药基因,cea长的太快了。后期考虑达克替尼。

化疗注意,化疗药入脑不如靶向,建议化疗联合靶向吧,要不很危险

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