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作为一个靶向小白,不能不说实在是艰深吃力。提取了一些我需要的内容,请憨叔指教:
% c4 d" v0 B- C# y$ x1 w1、检测发现EGFR基因突变,可考虑试用EGFR-TKI或EGFR单抗
, j+ T( l" g, C3 ^* R0 o但前提是要排除以下内容:KRAS基因突变、BRAF基因突变、PIK3CA突变、PTEN表达缺失、PTEN基因失活突变(可使用mTOR抑制剂雷帕霉素、依维莫司)、PTEN基因低表达、BIM缺失9 X: ]6 d: A; M. q" x% u4 V
2 v2 ], Z: w- v }
2、如不满足以上条件,只能检测免疫组化,根据表达情况使用靶向药:5 P8 Q: S. b; G \! M- k
如使用HER-2靶点,需要排除:PIK3CA突变、PTEN基因低表达$ w4 r$ o# K2 j3 T
如使用VEGFR靶点,因缺氧因子产生抗药性,可使用mTOR抑制剂:雷帕霉素、依维莫司
. ~$ C- Q/ y0 Q2 N1 D如使用EGFR靶点,也可使用EGFR-TKI或EGFR单抗,有效果但短暂。' v: P3 f, p' U w8 n3 o
8 c2 [7 x+ o# m
3、另外可选择的其他靶点,作为轮换用药:+ b5 B0 w! L) T& f2 T" E& @
MEK、mTOR、FLT3、PDGFR、KIT、FGFR、MET
8 v% p0 S9 Z; S/ ~+ I. A/ o! M# r2 [ C) e+ l* B8 x
不知是否有所差错,权当总结自救吧。 |
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共3条精彩回复,最后回复于 2019-3-7 20:08
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[LV.10]至尊爱粉
尚未签到
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[LV.1]初来乍到
在egfr药物未耐药的时候,考虑以egfr抑制剂为主,轮换184,6244,120和依维莫司,1120等下游通路抑制剂,会不会是个思路? |
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