用PD-L1治疗还是化疗？已经分出高下。

      当肺癌患者被告知可以尝试免疫治疗时，伴随着这一新的希望而来的往往还有一种困惑：到底是先做化疗，再做免疫治疗呢；还是直接用免疫治疗。这时，如果有一种医学检测方法能证明，对于某类患者来说，A疗法要优于B疗法，想必也是极好的。

       近日，世界最顶级的医学杂志《新英格兰医学杂志》发表了PD-1抗体Keytruda针对晚期非小细胞肺癌一线用药的重磅临床数据（NCT02142738）：针对PD-L1强阳性（PD-L1表达≥50%）的患者，使用Keytruda在无进展生存期和总生存期方面均比化疗有显著的优势。      

      这对于在免疫治疗和化疗间摇摆不定的PD-L1强阳性晚期非小细胞肺癌患者来说是一个不折不扣的好消息。
   
      该随机对照临床试验(Funded by Merck; KEYNOTE-024 ClinicalTrials.gov number, NCT02142738.)招募了305名PD-L1强阳性的晚期非小肺癌患者，患者均没有EGFR和ALK突变的：一组接受Keytruda治疗，无论体重多少，统一用药剂量为200mg，3周一次，一共154名患者；另外一组接受化疗，化疗方案因人而异，一共151名患者。

       试验结果如下：（见图）
      

　　这些数据强有力地证明了针对PD-L1强阳性的患者，一线使用Keytruda比使用化疗有效率高，副作用小，还不容易耐药。这也就意味着对于PD-L1强阳性的晚期非小肺癌患者来说，排除药物可及性、经济条件等其他因素，选择免疫药物Keytruda还是化疗已有了显而易见的答案。


    专家提醒，虽然Keytruda相比化疗效果好、毒副作用较少，而且可以在新加坡、香港等地获取，但是依然需要在检测PD-L1表达水平的前提下，经有经验的肿瘤专科医师指导使用。

本文选择新加坡泰和国际肿瘤医院中国办公室

有egfr和alk突变的，pd-l1强阳性可能性不大？

笑雨 发表于 2016-10-12 11:50
有egfr和alk突变的，pd-l1强阳性可能性不大？

这个和EGFR和ALK的靶向相关性不大，只要看PD-L1是否是强阳性。
具体的为您可以找那家办公室联系，说话挺客气的，也很负责。。

据说egfr突变的效果不好

phpinfo 发表于 2016-10-12 19:57
据说egfr突变的效果不好

确实有很多需要继续研究的