妈妈肺腺癌，治疗方案咨询！

妈妈肺腺癌，双肺及纵膈淋巴结转移不能手术，EGFR基因检测，21突变（L858R），基因检测期间盲试易瑞沙一个星期，干咳胸闷症状明显改善，我查了相关资料，21突变（L858R）应该先化疗再靶向比较好，现在的情况可以停药去化疗吗?会不会有什么影响？我想先用一个月的靶向看看疗效再考虑化疗可行吗？

不知道你查了什么资料。。。能上靶向优先靶向吧，耐药了再化疗

百八烦恼 发表于 2016-10-20 20:16
不知道你查了什么资料。。。能上靶向优先靶向吧，耐药了再化疗

在2014年的ASCO年会上，有两项研究清楚地显示：EGFR-TKI 治疗Exon19突变（Del 19）和Exon 21突变（L858R）者的结果有明显差异。前者的PFS明显长于后者。从Lux-Lung研究和以前的研究结果来看，19外显子突变对TKI更敏感，一线TKI治疗带来生存优势，而21外显子突变者先TKI治疗并不比先化疗者好。EGFR-TKI对Del19和L858R有着不同的效能，治疗顺序有可能会影响到治疗的结果，所以，两种突变患者的最佳治疗顺序应该有所不同。

像这种情况，不知道先靶向后化疗和先化疗后靶向到底有多大差别，纠结中。

ca20160901 发表于 2016-10-20 20:20
在2014年的ASCO年会上，有两项研究清楚地显示：EGFR-TKI 治疗Exon19突变（Del 19）和Exon 21突变（L858R ...

还真是。。。但是实际中很多人就直接上靶向了，而且效果也还不错。等版主来了回答一下吧，我在论坛上逛了一年多，一直以为E靶点突变的优先靶向

可以进官方群来讨论，版主那边出现的比较频繁