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本帖最后由 李津成 于 2017-3-11 19:12 编辑
6 d0 p. `" q$ [% v- w5 _1 B) L: x) W. s. k) H
1
1 V: a6 k. I: B0 S1 w) ~$ q# `2 C" t0 z8 h* R& W) {
5 v- ? W, L; Y) [这张图很清晰阐明了部分肿瘤的体细胞突变和进化形式。
. _ s+ v1 h8 P' [' @7 @前列腺癌(Prostate Cancer)
1 G1 v" j+ d: O3 A. V5 s1 ~主要的体细胞突变(主干):ERG rearrangements, 21q22 deletion,NKX3-1 deletion FOXP1, SPOP;
g2 q' y# w& k: u0 n* j次要的体细胞突变(分支):PTEN, CDKN1B, AR amplification
6 M( p8 h0 R/ D2 T& j结直肠癌(Colorectal Cancer). y# ?& _- u) T. S
主要的体细胞突变(主干):KRAS, NRAS, BRAF
$ ` ~- }/ J! N* b次要的体细胞突变(分支):TP53, PIK3CA
O& W F' F3 D% N3 C* T5 [* _& L. U1 C: x D9 P8 r
再结合您自身的情况:) a! i7 Y. l5 B# [+ k
一级亲属前列腺癌(IV期)
( D7 e( ~) Q# Y6 O- l8 ?9 l二级亲属结肠癌(II-III期)
5 n/ D! @5 B, |- @. `/ ^1 ^0 R# p根据NCCN指南,前列腺癌还不建议基因突变筛查,
: d B9 |! W, Y+ e6 v/ R而结直肠癌基因突变筛查已有提出。
# r+ c! _: X4 c. B2 A8 C) u9 v4 J前列腺癌比结直肠癌预后较好。
. o' M7 k( ^7 t' {' s' O, J+ `8 M% Z. X3 v
针对结直肠癌,如果经济条件允许,真诚建议进行 KRAS 基因突变筛查。9 s, r6 A! O# f$ }
必要时加上 BRAF 基因突变筛查。定期抽血行CEA, CA19-9肿瘤标记物检测。
6 [. I1 m- o* w1 M; a& g( A检测结果应包括:是否 KRAS (BRAF) 基因野生型,是否检测到 KRAS 基因目标位点突变;KRAS 基因突变型,详细报告突变化点和密码子类型。最常见的是KRAS codon 12, 13。
7 Y p9 H; _9 \5 y& k3 J2 a/ I) W4 C6 O- g
针对前列腺癌,现在还没有主流的基因突变筛查方案,定期抽血行PSA肿瘤标记物检测比较合适。还有,楼主如果是女的,则完全不用担心。
, M+ d) R6 g j b/ ~% ^9 {* u |
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楼主很给力,图片有没有大点的。
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