求助！盲试特罗凯一个月CEA下降CT缺显示进展

父亲60岁，身体尚可，今年2月中旬诊断为肺癌三期b，左侧肺叶下方占位4.1*3.9cm肺门处及纵膈淋巴转移，pet-ct 显示骨转，但核磁及骨扫都未显示骨转。
; j: d  p$ O$ X0 X病理：低分化粘液腺
  U7 G( u- j8 S! z- ?6 U基因检测：EGFR  ALK均为野生型
做了2期化疗：培美+顺铂
/ L& @* U, X( A; P* g5 `+ b2期化疗后效果不太理想 评测为病情稳定，病灶略缩小
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8 c7 K' c( q/ O4 F; `4 I4.20开始盲试印特罗凯，期间鼻嘴下巴头部后背皮疹，鼻嘴下巴处皮疹尤其严重！原本4.12应该进行第三期化疗，空窗8天未做任何治疗感觉胸腔有时隐隐神经性略疼，疼痛感不强。4.25服药6天后疼痛感消失
5.19(用药一个月)做CEA及CT检查  
CEA由盲试前40.5下降到25.6  但CT显示左肺下叶肿瘤增大15%-20%
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/ C0 |, R7 y: Y9 x8 D医生建议： 再吃一个月同步再次穿刺取组织多做一些靶点的基因检测
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求助：不知道现在该怎么办
" U: V- O. R0 @& [2 u1 I& F0 l  c. ]1.CEA下降 CT缺显示进展是说明特罗凯无效 吗？
2.是否要再吃一个月还是换药？如果换药应该换什么药？
" F% A- g3 n/ K7 b* K" s3.本意不想让爸爸二次穿刺，现在情况是否最好穿刺多做些靶点的基因检测？
请大家帮忙给点建议，叩谢！
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吃特罗凯后

吃特罗凯前