请大家帮忙分析一下

2016年1月，老妈头晕偏瘫，当时查出是肺癌脑转骨转，于是上海解放军85医院头部伽玛刀治疗，后上海中山医院活检19突变，化疗6次后印版易瑞莎吃到12月提示新增骨转，头部肿瘤浓度变高，当时血液基因检测没有t790m突变。
2017年1月开始服用印版特罗凯，2017年2月，老妈突然癫痫发作入院检查，提示脑部肿瘤进展，大片水肿，中线偏移，于是无锡解放军101医院头部伽玛刀治疗，3月4月一直在不间断的输甘露醇和地塞米松控制脑水肿，5月入无锡人民医院化疗，血液基因检测，报告t790m阳性，突变比例0.662%,培美单药化疗期间服用特罗凯，化疗期间有时去社区医院输甘露醇和地塞米松几天，8月复查ct、磁共振，报告显示肺部稳定，脑部增大5mm，但是还是大片水肿，中线偏移，医生说不具备进展的条件，但是要求我尝试9291。
请大家帮忙分析一下，我现在需要换药吗？还是采用联药？应该特罗凯联哪种药比较好？

脑部增大了，如果不继续化了，就换9291吧