一图读懂PD-1/PD-L1抗体治疗非小细胞肺癌使用时机

免疫治疗药物PD-1/PD-L1抗体，是除外科治疗、放射治疗、内科治疗（化疗和靶向）这三大癌症治疗方案之外的新一代疗法，是针对癌细胞逃逸信号进行抑制，利用人体自身的免疫系统识别并抵御癌细胞。PD-1/PD-L1免疫抗体的适应症较多，但最令人关注的是在非小细胞肺癌方面，目前有三种PD-1/PD-L1抗体获得批准（Keytruda、Opdivo、Tecentriq；即俗称的K药、O药、T药），另有一种PD-L1抗体（Imfinzi）进入FDA优先审批通道。
图一：Opdivo
在使用PD-1抗体治疗时，前期的试验统计中对PD-L1高表达的肿瘤患者治疗效果较好；更多的研究也在关注与肿瘤突变负荷（TMB）的进展，但是对于界定TMB的高低还是有不同研究。在使用PD-L1抗体治疗时，与PD-L1的表达无关。目前O药价格是在约15000元人民币，K药约为28000元人民币；在FDA的批准适应症上，都是针对于非小细胞肺癌的晚期（IIIB期-IV期），处于这个时期的患者，不可避免导致总体上有效率偏低，为了保证治疗效果及减轻经济上的负担，建议具体使用上还是听从医生安排。
在此整理了一份新加坡医院的是否适用表格，供非小细胞肺癌患者参考。
图二：

对于更多PD-1药物的诊疗问题，请致电新加坡泰和国际医院中国转诊办公室（联系电话：010-59575164 或 40000-77672）