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求助!怀疑脑膜转移,应不应该做全脑放疗?

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3640 6 rongzihao 发表于 2017-9-7 00:44:10 |

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基本情况:

1. 母亲16年10月确诊肺癌晚期,骨转,脑转(多处),16年10月-17年3月采用化疗;
2. 从17年4月开始服用印版易瑞沙;从6月中旬开始感觉头痛,呕吐,医生认为可能脑部影响,因此从17年7月中旬开始吃印版特罗凯至今;快2个月;
3. 近期对原发部位及脑部都进行了CT或MR,结果显示:原发部位癌细胞明显缩小,脑部癌细胞也比6月份有所缩小;
4. 6月底再进行的一次基因测试,结果显示没检查出任何变异(16年10月第一次基因测试得出多处突变),医生的意思是靶向药有效,导致癌细胞减少,因此测不出突变;
5. 脑科医生鉴于脑部MR,建议做全脑放疗;

问题:
1. 特罗凯入脑效果不是还不错吗?能否通过加大剂量(225mg左右)控制脑部的癌细胞吗?
2. 如果怀疑脑膜转移,除了全脑放疗(担心后续伤害大),还有其他的方法控制脑部的癌细胞吗?对于脑部转移(或脑膜转移)来说,哪些靶向药比较好呢?
3. 医生说的基因测试没测出变异的说法可靠吗?后续还能继续吃靶向药吗?       
4. 有人能科普下全脑放疗的必要性和有效性吗?

求助群里各位大神,请指点迷津!

6条精彩回复,最后回复于 2018-6-22 08:39

rongzihao  小学六年级 发表于 2017-9-7 09:55:59 | 显示全部楼层 来自: 四川
一年之后会怎样?
cqf4833  大学二年级 发表于 2017-9-7 10:06:33 | 显示全部楼层 来自: 安徽铜陵
rongzihao 发表于 2017-9-7 09:55
一年之后会怎样?

全脑放疗对脑膜转效果极差,我们主治医生不建议脑膜转病人全脑放,我家脑膜转41个月,一直靠靶向
rongzihao  小学六年级 发表于 2017-9-7 10:09:31 | 显示全部楼层 来自: 四川
我家病人现吃特有效,各转移部位的癌细胞都显示缩小,但就是一直头痛+呕吐+昏睡,请问你有遇到过这情况吗?可否通过加大易的剂量来试试?
怀念妈妈  大学二年级 发表于 2017-9-7 10:59:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
有研究说全脑放疗对脑膜转移没有什么效果,置顶有一个前辈写的关于脑膜转移的帖子必须看看

骨转移处是否有缩小,医生的说话你信一半就好

可以试试吊几天甘露醇看是否缓解症状
怀念
小龙虾  小学五年级 发表于 2018-6-15 21:35:36 | 显示全部楼层 来自: 中国
cqf4833 发表于 2017-9-7 10:06
全脑放疗对脑膜转效果极差,我们主治医生不建议脑膜转病人全脑放,我家脑膜转41个月,一直靠靶向

您好前辈!请问如果是脑转多发合并脑膜转移的情况,做全脑放疗有没有获益呢?相应的副作用会达到什么程度呢?希望前辈能指导一下,谢谢!
cqf4833  大学二年级 发表于 2018-6-22 08:39:24 | 显示全部楼层 来自: 安徽铜陵
小龙虾 发表于 2018-6-15 21:35
您好前辈!请问如果是脑转多发合并脑膜转移的情况,做全脑放疗有没有获益呢?相应的副作用会达到什么程度 ...

应该可以获益,综合考虑下副作用

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