单药9291，CT检查小部分病灶消失，部分增大，还有新增病灶

单药吃9291第16天做了血检结果，
CEA从2.04到1.30，
肿标NSE从12.21升到30.95，
肿标CYFRA从4.72升到4.80。
第24天做了CT，结果是进展
右支气管根部见高密度吻合钉影及少许软组织影，较前略减小。 左肺下叶见不规则肿块影，肺窗示较大截面约6.2X6.5cm，较前范围增大；双肺见多发结节影，部分较前新发 （8，31片）。部分先未见明确显示，较大者（22片）肺窗示直径约0.9cm，较前略增大。双肺门影不大，气管及支气管通畅，左锁骨上，纵隔内见多发淋巴结影，较大者（16片）短径约0.8cm，较前变化不大。右侧胸膜稍增厚，双侧胸腔未见液体密度影。右侧第5，6肋皮质不光整，较前相仿。所示肝S4段见类圆形低密度影，直径约4.5cm，较前增大。

现在比较起来还是吃2992，血检指标好一些。现在决定开始9291联合2992，请教高人指点是否可行。

从11月11号回家，已经两周了。爸爸的身体状况越来越差，疼痛科住院已经24天了，一直都没有完全缓解疼痛。而且由于肿瘤已经长到椎管，压迫神经，没办法坐，之前刚住院时还可以自己上厕所，现在已经完全卧床，这两天发现大便失禁。瘦的皮包骨头，饭也吃不下。哭哭闹闹，一天好一天差。
现在脑子一片混乱，咨询方案如下：
1.问过骨科手术必须停靶向药至少三周，因为骨质破坏严重，手术需要打钢钉，但是承重骨已经严重破坏了，不建议手术。
2.也问过介入科，说因为肿瘤位置在椎管，神经太多，无法做骨水泥，但是可以放粒子，但是并不确定一定有效，但由于位置在椎管，手术如果出血进入椎管，导致压迫神经，有截瘫风险。但是相对骨科手术，勉强能接受。
3.疼痛科给的建议是安装鞘内吗非泵，只缓解疼痛，然后尝试能不能恢复部分的运动功能，然后配合靶向治疗。
请有经验的大神指点！万分感谢！

决定了，明天先安一个鞘内止痛泵，先不疼了再说。

刚装了一个鞘内吗啡泵，目前疼痛控制的不错，能睡个安稳觉，目前还没有恶心，呕吐的情况。