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恶性肿瘤病人常伴有营养不良,晚期病人较多地出现恶病质,这在胃癌、胰腺癌、结肠癌等消化系肿瘤中尤为常见。恶性肿瘤患者的营养不良发生率高达40%~80%,其程度与肿瘤类型、部位、大小、分期等有关。4 Q: Z9 x g9 W1 R7 i/ K
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31%~87%的恶性肿瘤患者在确诊之前已经出现体重下降。$ U! t4 J8 V1 d- u8 |" N
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对于恶性肿瘤病人的营养支持,目前还有一些争议,主要贯穿在恶性肿瘤病人是否需营养支持,如何确定营养支持的对象,营养支持的时限、途径、制剂选择等问题上,肿瘤患者营养不良发生率高。
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食管癌患者中体重下降和营养不良的发生率高达80%;约有33%~75%的恶性肿瘤患者有厌食表现,进展期患者中高达80%;约有30%~85%的肿瘤患者发生癌性恶病质,最易发生恶病质的是胃癌、胰腺癌和食管癌患者,约80%;大肠癌患者中约为60%发生恶病质。; C' b5 D3 r7 H
9 T* K/ _! _9 W+ \( ?) J/ V营养支持的目的不是治疗癌症,而是改善营养不良及恶液质,提高机体对治疗的耐受性。* Y/ ]# T; e1 o/ |! v# h
$ v. x8 B" j8 V; I那么,癌症病人面临的拒绝营养反应具体有哪些呢?
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面对这些障碍,癌友该如何战胜它们呢?1 X4 {: j5 ~. d' z }4 X
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反应1:食欲减退( I3 L& T' N1 @4 A( _% E
2 Q3 b$ Q6 V$ E" D& c8 e3 U癌症发病初期,由于受到肿瘤、毒素、化疗药物以及放射线等因素的影响,癌症病人可能会出现食欲不振、食量减少的情况,而这些情况的出现,会导致癌症病人日益消瘦。: {3 r0 q& H2 H5 ?5 D$ x, n; T4 v- M7 S
: n$ B1 i. H S7 ~' D解决措施:1 ]+ |& |0 y; q' M$ T# c. ^+ i
家人可在食物的烹饪上下功夫,每天变不同的花样,注意色、香、味的搭配,以便刺激患者的胃口。如果还是没有食欲,患者可以吃点开胃食品。另外,在饮食上,癌友应保持少食多餐的原则,注意少吃油腻、甜腻的食品,避免降低食欲。7 S0 v& z# h: E! ^, e' t
% _1 @$ w. L) r% m反应2:味觉改变
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) N% g" e0 ^6 l8 Y( X* j6 f得了癌症或接受癌症治疗后,由于受到癌症肿瘤、化疗药物、放射线等因素的影响,许多癌症病人的味觉会出现变化,如对酸味和甜味的感觉减弱,这种影响的出现,会使得病人吃啥都寡然无味,进而导致食欲下降,营养缺失。
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& E" b9 B1 i) r$ M1 c; Z解决措施:+ N$ j. |7 x. a% z7 |/ c! f. z; A( ~
由于癌友对酸味和甜味的感觉减弱,因此在烹饪上可以尝试添加些糖和柠檬,以提高食物的甜味和酸味。还可以选择一些味道较为独特的食物作为烹饪非正版,如洋葱、香菇等,以改善患者的胃口。- B1 n9 ]2 o I3 x
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反应3:恶心呕吐) \3 n0 O5 t. l
( H8 n ^5 W5 d: q {0 j1 c" x癌症病人如果接受了放疗、化疗等癌症治疗方法,一般会出现呕吐、恶心等副作用,导致食欲不振。
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- j: u% b3 J/ v* t* [4 V0 x解决措施:
, p* r0 T( _; N& R- g4 V+ [化疗的癌症病人,在饮食上应强调清淡原则,避免吃油腻、煎炸的食物,可吃些酸味的食物缓解化疗带来的痛苦。值得注意的是,化疗前病人一定要禁饮禁食2个小时以上,保持身体和精神都处于最佳状态。$ t" f8 P1 i: x! G8 V5 t7 Q
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反应4:口腔溃疡# Z* p6 P6 g9 c6 ?: ]2 ]% I
, y8 Z. S% [( c* k* z5 d& C( l) B由于受到癌症肿瘤增大、化疗药物、病毒感染等因素的影响,癌症病人可能会出现口腔溃疡的症状,患者一般可因口腔溃疡导致不能摄食和咀嚼。: p/ f* s4 i7 Q% v4 _5 d \
/ z" _/ T$ k+ L8 i2 p1 K解决措施:4 r# w! J2 X. C W# z; G3 |8 J
若口腔黏膜仅轻微发炎时,可食用容易咀嚼消化并不含粗糙纤维的食物。严重而进食困难的,可以口服或管饲液体的肠内营养制剂,并辅助以少量新鲜果汁以促消化。
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反应5:吞咽困难" p- B9 b( y: ~ O, k( j
4 Z# j' N) I6 c/ f) D吞咽困难是临床常见症状之一。吞咽困难可能是喉癌、食道癌、胃癌引起的,吞咽困难易导致患者失去胃口,引起营养不良。- V) M( e2 |+ z. H0 ~
' b) Q9 |( a7 M* [解决措施:
# x& H1 u! y; |- T" o若有吞咽困难的情况出现,可利用果汁机将食物打成浓汤摸样进行饮用。如果喝的份量足够,可获得充足的营养。' K6 w% Z( o5 h) d# Y+ A; T# m4 ^
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反应6:口干苦涩
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放疗、化疗可能会引起病人口干口苦。% ~4 R( a. |: e5 E
4 e% t! p! k( z$ Z3 v3 H解决措施:
4 Q0 y8 t+ ?' d0 s若有口干、口苦症状,患者可口含冰块来缓解,也可以喝点淡茶、柠檬水。平时注意经常用开水漱口,保持口腔湿润,避免口腔感染。
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8 p5 \+ [1 j" E" I9 z! u/ t癌症病人所要面临的营养障碍多多,因此患者若感到身体不适,一定要向亲朋好友诉说情况,以获取他们的帮助,并努力改善自身的膳食习惯,直面营养障碍,补充身体营养,不让营养不良成为癌症的“帮凶”。7 i+ P; ?, T* B0 u1 j. B
- { q$ n5 p- i+ G目前临床上许多肿瘤患者的营养治疗通常较晚,大多已到恶液质或是终末期,才考虑使用营养治疗,而此时营养治疗的效果往往很难令人满意,相反,还会得出营养治疗无效的结论。因此营养治疗也应早期使用,才能发挥其最大的效果。
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共9条精彩回复,最后回复于 2017-11-21 15:14
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连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
在治疗期间我们一定要注意身体的营养摄取~ 加油吧! |
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[LV.6]超级爱粉
尚未签到
感谢楼主分享,基本同意,充足的营养是必要的,当然也包括适当的锻炼,并且保持良好的心态,祝福楼主家和大家都好运! |
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累计签到:83 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
. @ l, r" C# H% p8 N谢谢你,我们都要相信上天不会为难善良的人,相信未来会更好~ 加油
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尚未签到
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不用谢!要积极乐观,相信明天会更美好!祝福好运! |
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[LV.11]爱老头
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[LV.6]超级爱粉
6 t5 X9 l' ?: P( D: H5 P对,营养也是治疗上非常重要的一步~ 加油! |
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[LV.4]与爱新星
肺腺癌晚期,已经骨转移,合并高血压、轻微脑梗、类风湿性关节炎,目前正在等待基因检测结果,牙齿缺损厉害,本来计划尽快给换牙的,因为意外发现得了癌症,换牙计划被暂时搁置了,在营养方面如何加强,请过来人给些指导,谢谢。 |
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