一线化疗6次后稍进展，后续方案

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我爸肺鳞癌前四化是白蛋白紫杉醇+卡铂，体感非常好，一化疗就症状全无，无任何不适，4化后肿瘤缩小2cm多。然后怕身体吃不消休息了3个月直到症状越来越明显。就去医院照ct3个月肿瘤进展长了大概1cm的样子，然后继续使用白紫+卡铂化疗了2次。期间没有前四化那样舒服，身体虚弱，胃口差，饭量很少，症状没什么缓解，然后今天去照ct 结果出来了，这两次化疗肿瘤稍增大，不知道像这种情况一线耐药后，该采取什么方案治疗？求大神们给点建议，内心焦急万分，感激不尽！放疗医生说不能放

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JANCES · 发表于 2018-5-19 02:25:59

K药或T药+贝伐+化疗

lxyu33 · 发表于 2018-5-19 09:11:56

JANCES 发表于 2018-05-19 02:25
K药或T药+贝伐+化疗

pdl1表达2%。考虑如果pd1的话选O药，鳞癌不适用贝伐吧

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JANCES · 发表于 2018-5-19 11:04:08

lxyu33 发表于 2018-05-19 09:11
pdl1表达2%。考虑如果pd1的话选O药，鳞癌不适用贝伐吧

贝伐通杀，都适用都不太好用，tmb，msi测过吗

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lxyu33 · 发表于 2018-5-19 11:34:42

JANCES 发表于 2018-05-19 11:04
贝伐通杀，都适用都不太好用，tmb，msi测过吗

没有测过这两个。

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lxyu33 · 发表于 2018-5-19 13:47:01

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JANCES · 发表于 2018-5-19 15:05:28

贝伐不适用肺鳞癌？不是吧，一直没注意。贝伐是vgfr1靶点的，一般vgfr靶点对所有癌症都有用，vgfr1，vgfr2，vgfr3。那你可以用乐伐或184代替贝伐，当然比要能买到雷莫芦单抗代替贝伐最好，靶点是vegfr2，应该是指南的药物。指南其实一直没贝伐，都是雷莫芦单抗，只不过国内没上市所以用贝伐代替

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lxyu33 · 发表于 2018-5-20 22:24:40

JANCES 发表于 2018-05-19 15:05
贝伐不适用肺鳞癌？不是吧，一直没注意。贝伐是vgfr1靶点的，一般vgfr靶点对所有癌症都有用，vgfr1，vgfr2，vgfr3。那你可以用乐伐或184代替贝伐，当然比要能买到雷莫芦单抗代替贝伐最好，靶点是vegfr2，应该是指南的药物。指南其实一直没贝伐，都是雷莫芦单抗，只不过国内没上市所以用贝伐代替

对啊。打算吉西他滨或多西他赛配合雷莫卢单抗。看看医生的建议

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