母亲抗癌三年半

15年5月，母亲因肩膀疼痛，入院检查 CT显示肺部阴影，入住三甲医院，确诊肺癌，因晚期淋巴转移，骨转移，无法手术。取组织， 免疫组化，确诊腺癌EGFR 19突变  ，分两次化疗，共8期 ，15年11开始一代易瑞沙，至今三年整。前两年 每三个月复查一次，CEA以及肺部Ct 均正常。后一年，体征正常 能正常生活 带孩子，母亲便不愿意去复查，也怪我做儿子的，忙于工作，每次母亲拒绝便也无下文。18年12月23日晚，母亲肋间刺痛，我第一反应 是不是易瑞沙耐药了？24日一早挂号预约检查，25日做了 抽血 全身骨扫描 B超三项，结果出来了 cea1.19，神经元特异性烯醇化酶28.93，胃泌素释放肽前体581.8，细胞角蛋白ck19 2.37。全身骨扫描 未发现骨转移。B超 右肾上腺一肿块，大小5.4*3.5形态尚规则 边界清晰 未见明显血流信号。肺部增强CT 明天早上做。今晚果断放弃一代 直接先上9291 80毫克。现在有几个问题想问问各路高手  ： 1.cea15年刚发现肿瘤时是42，靶向过后一直处于正常值，包括这次检查也是正常值，为何会有右肾上腺肿块？难道转移？     2.18年7月做过一次B超，肾没问题，至今才四个月，如果是转移，速度如此之快？    3.血液指标中的神经元特异性烯醇化酶28.93，胃泌素释放肽前体581.8已严重超出标准值 这两个指标能否说明什么？百度了下这两个指标，是小细胞肺癌特异指标，可当初确诊是非小细胞。    4.先考虑化疗还是看9291效果？                拜托各位，小弟一晚上卧床未眠，既怪自己大意，没及时跟踪母亲病情又对现状毫无头绪，不知路该如何走，请求各位交流与赐教！小弟感激不尽！！！这三年半过来，走得很辛苦，经济上，精神上，一个个坎得跨过来，希望，这次我还能再跨过去！！！

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求各路高手 赐教。

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小白来说说自己的看法 顺便帮楼主顶
还是要先确定肾和那两个指标
有理论一代tki联化疗表现优于单纯三代tki
换我 我会化疗一下 看看易瑞沙是否可以吃回来
其他的等大神来回复吧

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肺部CT 与一年前相仿 以前有两个骨转移点 这个骨扫描 没发现了 ！肾Ct考虑转移了，原发灶不变 骨转移没了 cea正常 肾上腺怎么会新增？

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请问你家现在怎么治疗的呢？我们这次检查也发现NSE超标到25·5，担心转化

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