父亲侵润性腺癌二级4年后复发，寻求治疗意见

爸爸今年55岁了，于2014年11月12进行了左肺上叶切除手术，诊断是侵润性腺癌二级，脏层胸膜受侵，淋巴结没有转移。基因检测EGFR21突变。
手术后身体恢复正常，定期复查未发现异常。2018年7月份ct检查正常，但2018年12月26日检查发现心包及左侧胸腔有积液，双肺内有小节结，淋巴结肿大。心肝脾等其他彩超正常。
当地医院建议化疗六个疗程观察。
有什么好的建议吗？

                               
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亲，有21号突变，是可以用一线靶向药的，从第一代的易瑞沙、凯美纳、特罗凯，第二代的阿法替尼，第三代的奥西替尼9291都是可以的。具体可以搜一下2019年nccn肺癌指南

现在打算先做2期化疗看看效果，如果控制不住就考虑靶向药

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