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[LV.1]初来乍到
先一代后三代的优点:治疗经验成熟,一代耐药后有大概率是T790M耐药,还可以吃三代药,一代加三代的总生存期也很长。缺点,一代药如果耐药快,则可能不是T790M耐药,后续无法使用9291,没机会吃9291或吃9291效果也不太好。先吃三代药9291的优点:最有效的药先用,可能会获得较长的PFS时间和OS时间,尤其是有脑转的情况下会更获益。缺点:9291耐药后产生C797S的耐药概率不大(前两天看eric发的文献资料,9291后续耐药大概有40%概率产生C797S,但是单独的,还是顺式,反式没说),再回用一代药的可能性很小,总的生存期也不一定比先一代后三代的长。何勇教授讲课的PPT中显示先二代再三代PFS最长。所以说了这么多,最终还是要你自己来决定,毕竟没有两个一样的病人做对照。 |
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本人不是医生,发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗建议,请以医嘱为准
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