西子卡老妈的治疗贴

病人基本情况：
        性别：女
        年龄：66
        身高：154
        体重：46公斤
        抽烟史：无

       确诊时间：2019-5-21
                              
       肺部手术：2019-9-3

       转移部位：无

       基因突变：EGFR L858R

       其他疾病：高血压、甲状腺左侧切除

治疗经过：
2019-5-21 301确诊
确诊报告：
平扫CT报告 右肺下叶背段混合磨玻璃结节，双肺多发2.4cm以下磨玻璃结节，提示早期肺癌。
体感：体感正常，无咳嗽，无其他不适。

2019-7-15 301 PET CT
PET CT报告 无转移，右肺下叶3.8*2.4cm，右肺上叶2.0cm，左肺上叶2.0cm。

2019-8-14 医科院肿瘤医院 增强CT
CT报告 1、右肺下叶部分实性肿物4.3*2.4cm，周围可见长条索影，牵拉胸膜、凹陷。
            2、双肺上叶磨玻璃结节，大者2.3*1.3cm，
            3、左肺上叶纵膈旁肺大泡，囊壁略厚。
            4、未见肿大淋巴结，未见积液，肝内多发低密度结节，大者2.4*2.1，边界清晰。


2019-9-3 于中国医学科学院肿瘤医院行根治手术
1、右肺下叶切除
2、右肺上叶契形切除
3、纵膈淋巴结清扫
病理报告：pT2bN0M0
1、右肺下叶4.5*3.5*2cm，高中分化腺癌，附壁型60%+腺泡型20%+乳头型20%，累及段支气管，未累及脏层胸膜及叶支气管，支气管切缘未见癌。
2、右肺上叶1.5*1*0.8cm，紧邻脏层胸膜，高分化腺癌，腺泡型70%+附壁型30%，肿瘤小灶累及脏层胸膜，肺闭合器切缘未见癌。
体感：术后恢复较快，有偶尔咳嗽，气短。

2019-9-24基因检测：上下病灶均为EGFR L858R突变。

2019-9-25 桓兴肿瘤医院住院引流期间CT
报告：
1、右肺术后少许索条影及金属密度影，右肺下叶支气管断端软组织略厚，余右肺野少许斑片索条影，右侧胸腔少量积液、积气，均倾向术后改变。
2、余双肺多发磨玻璃密度结节，边界较清，大者1.5*1.4cm，右肺胸膜下类结节影0.5cm。左肺上叶肺大泡增大，囊壁略厚，局部形成结节影。右肺中叶纹理明显增粗。
3、纵膈、双肺门未见明确肿大淋巴结。
4、左侧胸腔及心包未见积液。
5、甲状腺右叶多发小低密度灶，同前相仿。
6、肝内多发低密度结节，大者2.4*2.1cm，边界清，考虑囊肿。
7、左肾微小低密度灶，内可测集脂肪密度，考虑血管平滑肌脂肪瘤。

2019-10-11 医科院肿瘤医院复查CT
较9-25日报告，相比：
1、右侧胸腔少量积液较前减少，原右侧胸腔积气及右胸壁积气影本次未见。
2、左肺上叶肺大泡结节影本次未见。
3、右肺中叶小叶间隔增厚，较前好转。
4、其他与9-25日结果相仿。

体感：术后恢复较快，偶尔咳嗽，气短，可以正常外出活动。

2019-10-17 医科院肿瘤医院内科复查