肺腺癌四期骨转移脑转移

9291入脑效果好像好一点

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12月31日再次挂了专家的号，本想带着病人再做个脑部增强的核磁共振还是CT，反正是增强的那个 。病人怎么也不去医院，我自己去医院，拜访了这里有名的医生。他脑转骨转给的建议是吃凯美纳，理由是凯美纳副作用小一些，穿透脑的能力比吉非替尼强。不是太建议直接上三代奥西替尼 ，原因也是直接吃了三代，后续就没有药可吃。但是我看了很多帖子，也提到了凯美纳和吉非替尼都是一代药，疗效基本一样。所以恳请问问大家的意见，目前服用吉非替尼40天，无不良症状。服用吉非替尼15天的时候，CT检查有效，原发灶位置肿瘤缩小，基因检测是egfr21.858R突变。
1，是不是需要立即换药？
2，换凯美纳还是泰瑞沙？
3，正版泰瑞沙和孟加拉版效果的区别

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脑部肿瘤如果不是很大，就是易瑞沙单药就可以，没有必要全脑放疗，你以为全脑放疗没有副作用吗？以后认知没有损伤吗？

继续观察，如果脑部肿瘤缩小消失就好，如果没有变化就换特罗凯，9291稍后再说吧。（凯美纳不建议）

我亲人肺转脑，头部肿瘤我是植入碘粒子，本来是要去做伽玛刀的，介于种种原因，还是植入碘粒子，具体效果待观察，基因检测出来有突变，但是没有药，直接用的k药，这是我亲人目前的治疗方法，也希望各位前辈看看是否可行，谢谢

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地狱先生 发表于 2020-01-01 23:07
脑部肿瘤如果不是很大，就是易瑞沙单药就可以，没有必要全脑放疗，你以为全脑放疗没有副作用吗？以后认知没有损伤吗？

继续观察，如果脑部肿瘤缩小消失就好，如果没有变化就换特罗凯，9291稍后再说吧。（凯美纳不建议）

是的，全脑放疗肯定也会有新的问题出现，所以不敢尝试。而且全脑放疗只有一次机会，我们吃的是伊瑞可，不知道和易瑞沙效果是不是等同？

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飞云锁情 发表于 2020-01-02 00:18
我亲人肺转脑，头部肿瘤我是植入碘粒子，本来是要去做伽玛刀的，介于种种原因，还是植入碘粒子，具体效果待观察，基因检测出来有突变，但是没有药，直接用的k药，这是我亲人目前的治疗方法，也希望各位前辈看看是否可行，谢谢

植入粒子是针对单个吧，我们脑部是多发，不能伽马刀，骨转移，也不能手术。目前吃伊瑞可，每月打唑来膦酸的针

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光明骑士 发表于 2019-12-30 13:22
我家的也脑转，直接特罗凯吧

你们现在吃的特罗凯？对脑转有效吗

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我跟你一样，脑转，吃吉非替尼半个月了，想换9291，纠结中

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