想问问各位战友，吃靶向药癌胚抗原在增长，做CT提示肿物没有变化是不是代表药物有效

         父亲ALK基因阳性，做了免疫组化吃克唑替尼，后耐药，盲吃AP。服用AP期间 癌胚抗原由30.89  缓慢增到快60了，2019-12-22做了增强CT 后头颅CT  肺部肿物没有变大，头颅没有发现问题，因为一直有骨转再用唑来膦酸，在使用90毫克AP时候癌胚抗原增长了，加用到120毫克后，又有所下降。现在因为新冠荆州中心医院肿瘤科没开门，想问问大家要怎么办？是直接吃到180毫克AP（说明书的最大剂量）。还是继续缓慢加药150毫克。因为吃第一代克唑替尼直接是癌胚抗原上升就换药了，现在很后悔没有加量。有没有什么药物可以配合治疗骨转，或者配合使用使癌胚抗原下降的。求助各位战友。。

影像没有变化就是稳定，金标准。换阿来替尼试一试

地狱先生 发表于 2020-03-26 23:11
影像没有变化就是稳定，金标准。换阿来替尼试一试

都是第二代，Ap换艾乐？  这个也还有效？

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alk耐药机制挺多，不知道你家ap吃了多少时间？克唑替尼多长时间？换阿来替尼试一试，准备劳拉替尼，无效就穿刺做个基因检测~

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地狱先生 发表于 2020-03-27 14:00
alk耐药机制挺多，不知道你家ap吃了多少时间？克唑替尼多长时间？换阿来替尼试一试，准备劳拉替尼，无效就穿刺做个基因检测~

加量还有效果。。

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不推荐加量，推荐换一下药物试一试。alk突变很多耐药点都需要基因检测来确认结果的。

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