家母肺腺癌IV期，多发脑转，骨转，基因检测EGFR 21因子L85...

地狱先生 · 发表于 2020-5-29 17:54:45

这个是你的选择，先放疗还是靶向化疗同时做，都可以。无法判断哪种更有优势。

keeperlu · 发表于 2020-11-8 20:57:58

更新求助：
5/30开始特罗凯，一天一粒，手常有类似帕金森症状抖动，精神状态良好。最新CEA 正常范围内。MRI和CT检查如下:
CT : 4/17 - 42*43mm; 8/11 - 29*32mm; 10/22 - 23*32mm
MRI: 4/17 - 38*35mm; 6/30 -36*26mm; 10/22 - 36*27mm

肺部控制明显，脑部最近无改善，
想请教可以9291吗？准备特罗凯和9291轮换，想咨询各位前辈，叩谢！！

hongt · 发表于 2020-11-9 16:49:55

本帖最后由 hongt 于 2020-11-10 13:20 编辑

keeperlu 发表于 2020-11-08 20:57
更新求助：
5/30开始特罗凯，一天一粒，手常有类似帕金森症状抖动，精神状态良好。最新CEA 正常范围内。MRI和CT检查如下:
CT :  4/17 - 42*43mm;  8/11 - 29*32mm; 10/22 - 23*32mm
MRI: 4/17 - 38*35mm;  6/30 -36*26mm; 10/22 - 36*27mm

肺部控制明显，脑部最近无改善
想请教可以9291吗？准备特罗凯和9291轮换，想咨询各位前辈，叩谢！

像Ki67值高，有脑转的病患，治疗就是阵地战，即用目前最有效的治疗阻止肿瘤扩展，达到较长时间平衡，有些病友幻想把好药放在后面的思路不可取，肿瘤一旦快速发展，往往是任何药物和治疗方法都大打拆扣，难再阻挡肿瘤进展，所以要防止“兵败如山倒"。
如楼主所述，影像上至少没有明显进展，但入脑和脑控效果最好的9291可以随时替换或轮换，而且应以9291为主。因为存在Pik3ca突变，可能会影响EGFR靶向药效果，PiK3ca抑制剂目前尚末用于肺癌，所以必要时考虑穿插化疗，参考

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keeperlu · 发表于 2020-11-10 17:18:19

hongt 发表于 2020-11-09 16:49
本帖最后由 hongt 于 2020-11-10 13:20 编辑

像Ki67值高，有脑转的病患，治疗就是阵地战，即用目前最有效的治疗阻止肿瘤扩展，达到较长时间平衡，有些病友幻想把好药放在后面的思路不可取，肿瘤一旦快速发展，往往是任何药物和治疗方法都大打拆扣，难再阻挡肿瘤进展，所以要防止“兵败如山倒"。
如楼主所述，影像上至少没有明显进展，但入脑和脑控效果最好的9291可以随时替换或轮换，而且应以9291为主。因为存在Pik3ca突变，可能会影响EGFR靶向药效果，PiK3ca抑制剂目前尚末用于肺癌，所以必要时考虑穿插化疗，参考

非常感谢！

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