请教治疗建议

                               
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地狱先生 发表于 2020-09-30 09:25

谢谢您！今天免疫组化结果出来了，是低分化肺鳞癌。医生认为，PD1、PDL1（TPS<1%)，免疫治疗可能效果不明显，但有可能靶向治疗概率大些，让我们用活检组织继续做8个基因检测（医院内做），尽量放疗联合靶向治疗。

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海浪花祈福 发表于 2020-09-30 15:12
谢谢您！今天免疫组化结果出来了，是低分化肺鳞癌。医生认为，PD1、PDL1（TPS&lt;1%)，免疫治疗可能效果不明显，但有可能靶向治疗概率大些，让我们用活检组织继续做8个基因检测（医院内做），尽量放疗联合靶向治疗。

                               
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我觉得肺鳞癌没有必要去做，要做的话就做全一些，包括tmb都要测一下，盲试靶向药物的话就是阿法替尼。

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地狱先生 发表于 2020-09-30 15:47
我觉得肺鳞癌没有必要去做，要做的话就做全一些，包括tmb都要测一下，盲试靶向药物的话就是阿法替尼。

真诚感谢您，我们现在放疗，医院只能做8个基因检测，医生说如果没有靶点，还可以由公司做血液基因检测，再试试。实在不行，就化疗，医生说PD1表达小于1％，怕免疫治疗效果不好。我也不知道该怎么做了，我父亲79岁了，以前得过较轻的脑梗，没有其他慢性病。您帮我分析一下化疗的利弊，做不做？还是直接吃阿法替尼靶向？还是单独免疫治疗？不考虑经济因素，只想有质量的尽可能延长几年生存期，不受大罪。谢谢您的帮助！

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副作用大不大，受罪不受罪真不好评判。岁数大，肺鳞癌我觉得一线白蛋白紫杉醇单药＋pd1（信达）就可以，副作用比较可控。

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地狱先生 发表于 2020-09-30 17:11
副作用大不大，受罪不受罪真不好评判。岁数大，肺鳞癌我觉得一线白蛋白紫杉醇单药＋pd1（信达）就可以，副作用比较可控。

感谢！我们认真考虑

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肺鳞癌上免疫不需要看表达的。因为有实验数据显示肺鳞癌无论表达如何免疫的起效率是一样的。有经济条件就上K，经济条件差一点就用国产信迪利。肺鳞癌基因突变几率很低，靶向药起效率可能不如免疫

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f15965 发表于 2020-09-30 20:01
肺鳞癌上免疫不需要看表达的。因为有实验数据显示肺鳞癌无论表达如何免疫的起效率是一样的。有经济条件就上K，经济条件差一点就用国产信迪利。肺鳞癌基因突变几率很低，靶向药起效率可能不如免疫

谢谢！您的建议让我鼓起了信心，我再和医生探讨。

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海浪花祈福 发表于 2020-09-30 17:37
感谢！我们认真考虑

您好，向您请教:有的资料介绍，对于老年人可以选择“节拍化疗”，即口服化疗药。请问口服化疗药可以与Pd1（信达）联合治疗吗？效果可以吗？如果能行，那对老年患者真的是两全其美的好办法

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