求助，这个基因检测结果

2月28日因咳嗽拍ct发现有占位
3月10日入院前ct结果如下
3月15日免疫组化结果出来
3月16日进行一期的贝伐联合培美+卡铂的化疗后出院，期间等待基因检测结果
3月26日基因检测结果出来，医生看到检测结果后说这种情况非常少，建议使用阿来替尼联合贝伐培美化疗
心里实在是没底，想问问大家有没有类似的情况，或者推荐哪位大夫可以咨询一下，谢谢！

                               
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到底有没有脑部转移呢？如果没有的话可以考虑克唑替尼单药服用，看看效果。如果说有脑转移，在考虑布加替尼或者阿莱替你。如果克唑替尼一线使用后耐药在考虑联合化疗家第2代靶向药物。如果再次出现在，有在考虑第2代alk药物＋达拉非尼尝试～

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地狱老师 发表于 2021-03-31 19:35
到底有没有脑部转移呢？如果没有的话可以考虑克唑替尼单药服用，看看效果。如果说有脑转移，在考虑布加替尼或者阿莱替你。如果克唑替尼一线使用后耐药在考虑联合化疗家第2代靶向药物。如果再次出现在，有在考虑第2代alk药物＋达拉非尼尝试～

感谢您的回复，没有脑转移。大夫给的这个方案是不是因为braf突变比较少，eml4-alk v2这个亚型又不常见呢？哎，看大夫挺坚持阿来替尼的，都没提克唑替尼。看介绍说克唑替尼不入脑，请问等脑转再用阿来替尼会不会有点晚了呢？

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克唑替尼个人理解一线使用更好，如果出现了闹转移，在考虑换布加替尼或者阿莱替尼更好。

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