肺鳞癌术前3A，术后1A3，后续治疗求问

我爸术前各种炎症，鼻咽那里还有个高代谢的炎性灶，颈部淋巴肿了一阵子，后来又好了。

Arruo 发表于 2021-06-27 10:45
嗯，临床是根据petct淋巴代谢高的情况判定的3A期，现在我不确定是假阳性还是化疗降期了。。
而且，最重要的是，术前重做petct，肿大的淋巴代谢还是很高的。

因为病理己确定肺鳞癌，根据Pet临床分期应该没有错误。

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hongt 发表于 2021-6-27 10:53
因为病理己确定肺鳞癌，根据Pet临床分期应该没有错误。

是的，分期是没有错的，问题是这个分期会不会是假分期。

Arruo 发表于 2021-06-27 11:20
是的，分期是没有错的，问题是这个分期会不会是假分期。

没有证据表明临床分期错误啊，目前临床分期主要就是靠Petct，而且比Ct+其它影像检查分期更准确。术后1或2、3期有效的化疗，如果能耐受，做化疗，有益的可能性大于不做化疗。
    目前临床试验数据支持原始1a3{临床分期和病理分期)，做术后化疗没有获益。但辅助化疗治疗后的术后病理分期，不被认为和没经治疗的临床分期，包括病理分期一样，至少目前没有临床实验证实，辅助化疗后术后病理分期，和相同临床分期病理分期一样的治疗，可以相同。换句话说，目前大量临床试验数据都是建立在临床分期的治疗上，一线治疗后的病理分期及其后线治疗尚在探索中。

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hongt 发表于 2021-6-27 11:45
没有证据表明临床分期错误啊，目前临床分期主要就是靠Petct，而且比Ct+其它影像检查分期更准确。术后1或2 ...

道理很对。

Arruo 发表于 2021-06-27 20:51
道理很对。

楼主家选择辅助化疗+根治性手术，病理为1a3，个人认为其预后很好，应接近常规手术病理早期治愈率，通常首次诊断治疗方案是最重要的，所以楼主家的治疗选择很正确，特别是手术。楼上所述是一个省级三甲医院肿瘤内科，比较信任的主任医生所言，不能确定是否为医生共识。个人以为术后化疗与否，不是特别重要。楼主可咨询几个信任的肿瘤或胸外专业医生，听听更多的建议，再选择比较稳妥。

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hongt 发表于 2021-06-27 22:33
楼主家选择辅助化疗+根治性手术，病理为1a3，个人认为其预后很好，应接近常规手术病理早期治愈率，通常首次诊断治疗方案是最重要的，所以楼主家的治疗选择很正确，特别是手术。楼上所述是一个省级三甲医院肿瘤内科，比较信任的主任医生所言，不能确定是否为医生共识。个人以为术后化疗与否，不是特别重要。楼主可咨询几个信任的肿瘤或胸外专业医生，听听更多的建议，再选择比较稳妥。

十分感谢，略有缓解我焦虑的心情

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