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2020年9月查出肺鳞癌4期。双肺内、纵隔淋巴结转移。免疫表达40%。& c0 w, ~, f% @5 S9 Q" f; u5 t5 e
1、10月~2月多西他赛顺铂信迪利五次化疗联合免疫(期间有一次因为没有床位,信迪利单药一次), 肿瘤缩小明显,咳嗽完全好转,体感佳。2 Z1 d L9 [. D+ s6 D
* e" l5 K$ J" z, V9 E- a2、3月开始全身无力、口干,怕受不了化疗副作用。选择信迪利单药维持。增强ct显示结节增多增大,新出现右侧胸腔积液。
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3、4月继续多西他赛顺铂化疗联合免疫、ct显示肿瘤缩小。
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4、5月又单信迪利尝试一次. y# j4 [3 \8 J# ]: K: ?) \
增强ct显示肿瘤增大,有少量胸水、小病灶增多了。
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5、6月、7月信迪利+多西他赛胸水减少、稍进展,有癌性淋巴管炎。
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$ N( r8 z+ F; }$ d/ e1 w+ O5 u# e医生建议继续信迪利多西他赛,只是多加一个顺铂。" W& z7 y+ y' j; e E% U3 F* G
我感觉是不是信迪利没有起效,多西他赛也耐药了。6 g+ j7 x" \' W6 \6 t
❓请问大家我们应该怎么选择呢。医生让我们明天给答复,也没有时间去权威医院问方案了。6 t4 a+ J/ O. ]& V
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1⃣️关于体感
- b, j$ ]+ s! W( r目前体感很好,每天能走5千到1万步,食欲也很好,唯一的问题就是从上个月开始轻微咳嗽了。同时ct报告写有淋巴管炎。本来一化以后就不咳嗽的。0 f) c2 n" Q' a3 }' K# f3 ?
# ]8 g( q8 }3 r0 J, ?# v- z: s2⃣️单药信迪利后小结节增多增大
: h. U v; m& F1 ` G1 e信达单药的时候,结节增多增大,有少量胸腔积液。报告如下图。
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* @1 a+ {' ~7 M* O8 }3⃣️每次用药后的不良反应* b1 y- L8 j( p. z& G& R
多西他赛+顺铂的时候副作用恶心呕吐没有食欲,白细胞低。
8 U( {0 r, |4 x W: v' _3 J然后前几个月还出现了血钠低导致的全身无力、精神异常,后来查出来肾上腺皮质功能减退,吃了醋酸泼尼松片以后马上好转。, p9 u" h3 q4 `7 ]! [7 |
最近两次多西他赛的时候基本没有不良反应。但是有点甲减。
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图一为单药信迪利的ct报告
1 n7 u& |5 u9 w图二为最近一次的ct报告7 y0 F" `* H6 c# o% p
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共26条精彩回复,最后回复于 2022-1-30 06:12
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累计签到:30 天
连续签到:1 天
[LV.5]普通爱粉
感觉免疫治疗可能没有效果,建议基因检测,肺鳞癌小概率有突变,或者直接吃阿法替尼,多线治疗肺鳞癌阿法替尼在医保 |
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天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~
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谢谢您的回复。 |
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最后选择了用白紫+k药
9 r: H9 N6 R0 c( q* \# A5 R一八方案
0 ~, c9 U2 o; i# n1号打的白紫,8号先打k药再打2支白紫
2 ]% B$ @- q( U( G+ s. T目前没有任何不适,还可以自己做做家务,偶有咳嗽。+ Q q; J! v0 z5 U7 H) \
希望k药能在白紫增敏下起作用。 |
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谢谢 |
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二线白紫+k 第二次治疗结束9 f3 o, D- l E/ v
食欲和体感尚可。有点乏力、肌肉疼8 Y* s7 ?) ^9 o
上一次治疗开始出现咳嗽症状,一直也没有好转。验血报告显示不是感染,耳鼻喉也看了没有问题。只能等下一次评估结果。很担心是肿瘤引起的。
8 N2 G- A7 v) B9 D! H如果白紫+k都无效的话,感觉无路可走了 |
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我爸首先第一次化疗方案培美曲塞加贝伐,效果很好。够用贝伐单药控制。差不多一年。肿瘤又进展了,现在开始多西他赛加卡瑞利珠。刚用两次。医生的话。越往后。药越少。本来打算卡瑞加安罗替尼。现在先用免疫,怕安罗替尼放最后使用。如果安罗替尼也耐药后。就不知道该咋办了。 |
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