求问如何延缓奥西替尼耐药期的到来？

易瑞沙吃了近11个月，后背疼痛越来越厉害。cea等指标完全正常。ct检查肺部结节有的消失、有的缩小。胸椎核磁显示有异常信号灶、头颅核磁显示头皮新见多处异常强化。
怀疑骨转+脑转。靶向换成了奥西替尼、每月一次唑来膦酸、扶他林片剂。

现在的疑问是：1、肺部没有新发的肿瘤组织，是否应该先胸椎作穿刺活检？再根据结果确定要不要换成奥西替尼。现在这样算盲吃奥西替尼吗？
2、是否要穿插化疗，来延缓奥西替尼的耐药期？如果身体扛不住，还有没有其他药物、治疗，在服药期间穿插使用？
3、扶他林应该长期使用吧，需要逐步停用，或者换成其他止痛药吗？

恳请论坛里的达人们有空打字解答，感谢

                               
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吃奥西多久了，复查过吗？

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阳光～ 发表于 2021-10-21 12:33
吃奥西多久了，复查过吗？

国庆节后开始吃的，10天左右吧。打算这个月底去看门诊，想到时候和医生商量查个血液、头颅核磁。

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芒果橘子水蜜桃 发表于 2021-10-21 12:40
国庆节后开始吃的，10天左右吧。打算这个月底去看门诊，想到时候和医生商量查个血液、头颅核磁。 ...

10天就复查会不会太急了点

无果天晴 发表于 2021-10-21 12:42
10天就复查会不会太急了点

嗯，这个月底去门诊，各项检查先预约上，到做的时候，大概吃药一个月了。

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起码要服够奥希替尼1个月，再去检查嘛。才吃了10天就怀疑，啥子灵丹妙药嗦！

等做上检查的时候就正好满1个月了。因为没做基因检测就吃了，有点担心

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