新出的基因检测报告，请大佬帮忙看下，谢谢

基因检测是血液测的

14个月特罗凯后，cea缓慢增长，从10增加到90多，ct没显示进展，但怕脑转就换了奥希替尼，但奥希替尼吃了三个月了，感觉没什么效果，cea还是在涨。这次又做了基因检测，看到突变还是原来的egfr 21。以前做的pcr荧光法，没有tp53。这次检查到有。是不是tp53导致药效不理想的呢。现在还能继续吃靶向药吗？

                               
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再请问下，这个基因拷贝是数，超过那个红线，是不是说明有相关的扩增什么的，但报告里面没有提到，但我看这个基因拷贝数，有好几个都超过红线很多呢，egfr，met，fgfr3，报告里只提到了fgfr3扩增，这样看是不是也有egfr扩增和met扩增呢，这会不会是奥希替尼没效的原因呢。我也是在乱分析。

                               
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TP53突变确实预后不好。但是没有好的药物。没有T790M，CEA不断上涨不知道肿瘤往哪里长了。建议用2代的达克替尼 毕竟EGFR奥西没有达克强。FGFR3扩增  可考虑乐伐替尼兼备抗血管靶点半量联合看看。厄达替尼、培米替尼太贵了

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子弹 发表于 2021-11-01 17:36
TP53突变确实预后不好。但是没有好的药物。没有T790M，CEA不断上涨不知道肿瘤往哪里长了。建议用2代的达克替尼 毕竟EGFR奥西没有达克强。FGFR3扩增  可考虑乐伐替尼兼备抗血管靶点半量联合看看。厄达替尼、培米替尼太贵了

谢谢，请问下，

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子弹 发表于 2021-11-01 17:36
TP53突变确实预后不好。但是没有好的药物。没有T790M，CEA不断上涨不知道肿瘤往哪里长了。建议用2代的达克替尼 毕竟EGFR奥西没有达克强。FGFR3扩增  可考虑乐伐替尼兼备抗血管靶点半量联合看看。厄达替尼、培米替尼太贵了

谢谢，请问下，乐伐替尼，最低是吃几mg

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sauron 发表于 2021-11-2 15:35
谢谢，请问下，乐伐替尼，最低是吃几mg

联合用半量 4-6mg。按体重的

这个基因拷贝数，能说明有egfr和met扩增吗

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我家情况类似，正在做基因检测中。

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sauron 发表于 2021-11-02 22:54
这个基因拷贝数，能说明有egfr和met扩增吗

楼主家现在用什么方案了？

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Peter江 发表于 2021-11-04 17:44
楼主家现在用什么方案了？

明天准备去医院问问医生，现在还没方案，你们家呢？

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我妈妈也是21L858R吃易瑞沙耐药后，吃奥西替尼没有效果  CEA也是缓慢上涨现在已经500+了，试了阿法替尼、特罗凯 都没有明显效果，现在在吃中药，在考虑做基因检测，问下楼主你的这个基因检测多少钱？检测多少个基因？谢谢