给吴一龙院长的一封信

尊敬的吴一龙院长：
您好。
知道您的工作和科研非常繁忙，但我考虑了很久，还是以这种方式来打扰您。
我是一名1A2期非小细胞肺癌患者，因为病理实体成分60%（腺泡40%），术后一直被“是否需要靶向治疗所困扰”，而且进行了大量的咨询，但得不到一个准确的答案。我也看到其他患者找您面诊的录音录像，您的态度非常坚决：1A期无须靶向，只看分期，不看病理分化。但是，这个看似简单的问题，却长期困扰着包括我在内的众多的早期肺癌患者，无论是1A1期，1A2期、1A3期，也不管是否有低分化等高危因素。在全国的病友群里，1A期吃靶向药的患者比比皆是，究其原因，一是很多医生推荐，理由是可以预防复发；二是病人自身的恐惧，觉得虽然1A期术后5年生存率超过80%，但自己不想成为那20%。
绝大多数医生给1A期病人开靶向药，主要的依据是您的ADAURA研究，虽然您的研究明确界定在1B期以上的患者，但无论是基层的医生或者是患者，都会进行“合情、合理”的推理：既然对1B期以上的患者有效，那么对预防1A期患者的复发效果会更好。即使这些患者原本就属于不会复发的人群，但仍愿意选择承受靶向药的副作用以及长期的经济负担。
吴院长，我知道治疗疾病依靠的是科学研究成果而不是猜想和推理，但当研究没有覆盖到1A期患者时，这些“人之常情”的推理就有了肥沃的土壤，导致全国有无数的早期患者宁可错吃靶向药、进行有害的化疗中，也不会放过那或有或无的“治愈的机会”。然而，除了指南明确指出1A期术后无须辅助治疗，没有人来就这一问题进行清晰明确的阐述。
尊敬的吴院长，您是国内靶向研究的领头人，也是无数早期肺癌患者心目中可以救命的“神”，我想代表无数被肺癌打破正常生活的人恳求您，就“1A期患者是否可以通过服用靶向药来预防复发”进行系统的阐述，用以指导国内尤其是基层医疗机构进行正确的诊治，指导早期病人进行科学规范的治疗。
尊敬的吴院长，感谢您在肺癌治疗领域的努力和付出，给我们带来了生的希望，衷心祝愿您和家人、团队身体康健，工作顺利，万事如意。

      被肺癌改变命运的病人
               2021.11.2

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这封信准备通过邮政邮递，如果有表述不准确的，请大家指正

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莫名其妙的要求，这就是外行人和内行人要科学分析原理，医生太难做了

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睿爱西米 发表于 2021-11-02 21:03
莫名其妙的要求，这就是外行人和内行人要科学分析原理，医生太难做了

                               
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第二段，在分下段，看的清楚些。
最好用三号字体打出来。

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1:单看一个低分化就不能判定为高危因素，如果加上KI-67大于60%，那么妥妥的高危了，十分容易复发
2:“1A期吃靶向药的患者比比皆是“这个是现在药物太过容易得到手上了，如果在6-7年前药物十分贫瘠昂贵估计没有几个人服用，
3:给药后”是可以预防复发“，这个答案在文字上本身就是错误的，要不给药的情况下，不进展，没有肿瘤，那么才称得上不复发，给药了那叫治疗，有抑制EGFR作用。
4:手术后重要在于监测，肿瘤指标手术后三个月一次，一年后一个月一次，+影像监测。

如果是原位癌或微浸润 可以随访复查，目前指南2b及以上 推荐靶向药治疗，至于你担忧20% 手术没切干净 或者已经进入血液 那么后续就会影响分期与生存时间。

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其实现在很简单了，十月份有最新检测技术了呀，做个检测就知道需不需要辅助治疗了，需要新鲜病理，时代在进步

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Sun12530 发表于 2021-11-2 19:28
这封信准备通过邮政邮递，如果有表述不准确的，请大家指正

你的这个帖子很好，我已经把这个帖子转给吴一龙教授，等吴一龙教授有回复后，我会第一时间回帖