小白请大家看一下治疗方案

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父亲五月份开始频繁咳嗽，九月份有过两次吐血，10月27日结束回国隔离后，下午就去医院做了ct，显示可能肺癌，肿瘤标记物极高，输了几天消炎药，决定去天津肿瘤医院做详细检查，到天肿后，做了pet ct和气管镜，取了组织样本，得到腺癌的结果后立刻做了基因检测，显示egfr缺失，tp53突变，今天去了天津肿瘤医院复查，医生给的治疗方案是：靶向药奥西替尼+化疗贝伐单抗；培美曲塞；卡铂

想请各位看下结果，医生说这样一个月要两万五，价格太高了，不知道医保报销之后还要付多少

想咨询一下，
1、可不可以用这个方案在家附近的医院做化疗，不同医院用药会不会有区别
2、这种治疗方案可能要持续多长时间，能不能取得很好的效果
3、需不需要中西医结合，吃一些增强体质的中药
4、奥西替尼出现耐药后，还有没有别的治疗方法，还是直接就免疫治疗了

感谢各位解答
（如果需要其他资料会再补充）

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阳光～ · 发表于 2021-11-23 19:51:04

奥西，联合化疗，联合抗血管药物一起上的话，真的是豪华套餐了，换我可能就单靶向药了，可能会考虑一二代，奥西不太舍得用

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wy325 · 发表于 2021-11-23 20:12:52

这医生太过分啦，特罗凯单药就挺好，但tp53与rb1同时出现，转小细胞概率高，需要注意

地狱老师 · 发表于 2021-11-23 21:42:03

本帖最后由地狱老师于 2021-11-23 21:43 编辑

50岁属于比较年轻的患者，一定要在身体允许的情况下，最大限度地使用更好的联合治疗方案，延长生命，培美曲塞＋靶向药物（推荐75mg厄洛替尼或者30mg达克替尼）＋卡铂，坚持2~4次，整体评估有效率。后期可以考虑靶向药加抗血管生成药物联合治疗。中药治疗癌症就是传说，别想了。也给患者增加用药负担，汤药谁苦谁知道。一线服用奥希替尼以后耐药了，我自认为方案不多了，所以不推荐直接三代药物。本身出现了rb1这个突变，确实有可能有效细胞的成分在里面，适当的穿插一些化疗，可能对于以后的整体治疗方案耐药时间有帮助。

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啪叽 · 发表于 2021-11-24 09:38:14

地狱老师发表于 2021-11-23 21:42
本帖最后由地狱老师于 2021-11-23 21:43 编辑

50岁属于比较年轻的患者，一定要在身体允许的情况下，最大限度地使用更好的联合治疗方案，延长生命，培美曲塞＋靶向药物（推荐75mg厄洛替尼或者30mg达克替尼）＋卡铂，坚持2~4次，整体评估有效率。后期可以考虑靶向药加抗血管生成药物联合治疗。中药治疗癌症就是传说，别想了。也给患者增加用药负担，汤药谁苦谁知道。一线服用奥希替尼以后耐药了，我自认为方案不多了，所以不推荐直接三代药物。本身出现了rb1这个突变，确实有可能有效细胞的成分在里面，适当的穿插一些化疗，可能对于以后的整体治疗方案耐药时间有帮助。

感谢老师回答

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