求助各位

请教下大家：
家属于2021年9月14日手术，病理结果3A期，淋巴清扫和切缘均为阴性，egfr19突变。10月26日开始口服伏美替尼巩固治疗，服药两个多月时出现（疲倦乏力、脖子酸胀、耳鸣、四肢神经拉动痛感、失眠多梦、心跳加速心慌）等症状，随后又出现了（后脑勺、耳背、太阳穴处搏动样不适）症状加重后，口服能气朗Q10辅酶和甲钴胺片，心跳加速和心慌现象稍有好转。

2022年1月26日在医生建议下将伏美替尼更换为奥希替尼。换药一周后部分症状有所缓解，（下肢乏力、耳鸣）等症状持续，也出现了一些如（单侧肩背和手臂酸胀不适、阴道出血）的新症状。上周坐大巴车受到惊吓后，再次出现了（耳背搏动样不适、心跳加速和心慌）症状。


出现副作用导致的症状后，压力大导致了持续性的睡眠障碍，无法自然入眠，更换过多种安眠药，目前口服佐匹克隆促眠，但是仍然（多梦易醒，无法深度睡眠）。

想咨询下大家，目前的情况是否可以停药一段时间先进行观察？

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都以为三代药物会优于一代药物。但是三代药物一些稀奇古怪的副作用，心脏毒性等非常烦人，尤其是味觉的减退或丧失，造成患者食欲不振。我的建议换第一代或者第二代药。建议服用75～100mg厄洛替尼或者30mg达克替尼。

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伏美替尼副作用不清楚，奥西的话，其实还算温和的，你家副作用反应还是比较大

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地狱老师 发表于 2022-02-18 01:25
都以为三代药物会优于一代药物。但是三代药物一些稀奇古怪的副作用，心脏毒性等非常烦人，尤其是味觉的减退或丧失，造成患者食欲不振。我的建议换第一代或者第二代药。建议服用75～100mg厄洛替尼或者30mg达克替尼。

为什么医生都是直接上三代呢

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阳光～ 发表于 2022-02-18 08:25
伏美替尼副作用不清楚，奥西的话，其实还算温和的，你家副作用反应还是比较大

挺大的 我看其他年纪大的人副作用都没我家的大

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大C 发表于 2022-2-18 13:00
为什么医生都是直接上三代呢

省事儿。

地狱老师 发表于 2022-02-18 23:36
省事儿。

地狱老师，记得以前看过您回复别人的帖子，关于脑转自查的症状，可惜怎么都找不到了，现在我妈我怀疑也脑转了，可以请您再发一次吗？多谢

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你说的那个帖子我还真不太清楚，脑转移就是加强核磁共振点3.0T的机器去看一下。如果说实体肿瘤不是很大的话，那么脑子还有疼痛和眩晕等其他症状，就要考虑脑膜。

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