寻求治疗方案，求各位老师指点，感恩感谢

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性别:女年龄:52
患者肺腺鳞癌，2019年8月沈阳医科大学附属医院微创手术切除左肺下叶，有淋巴转移，胸膜受累。

基因检测EGFR21L858R突变，术后服用凯美纳13个月耐药出现大量胸腔积液，在老家县医院抽取积液后培美+贝伐+顺铂化疗两次，胸水检测无790突变(不确定当时是否是当地小机构检测不准确)

两次化疗后2021年4月开始尝试吃奥西替尼，2021年8月打一针新冠疫苗(当地县医院医生一直让打，母亲不懂跟着打了一针，非常后悔，不知道是否因为疫苗诱发了基因突变)，9月复查肺部出现了小结节，医生让继续观察，11月到沈阳增强CT结节依旧很小，肿瘤标志物正常范围内，医生建议继续观察。
2021年12月老家疫情封城
2022年1月复查发现出现少量胸腔积液，再次血液基因检测，期间口服奥西替尼，检测依旧是EGFR21 L858R突变，于是入院化疗，经检查发现，不到一个月胸水涨了很多而且有大量腹水，入院化疗前一个月病人就胃胀，不爱吃饭，检查有轻微胃炎一直按照胃炎治疗，没想到是腹水导致的。（病人的一点点的反常其实都是疾病进展的提示，自责）

2月末开始抽腹水，期间腹腔灌注贝伐，同时输液培美+顺铂，利用腹水进行基因检测，3月7日基因检测结果显示检出MET低倍扩增，TP53(检测报告如下)，由于MET低倍扩增本打算后续二化结束后开始服用靶向药。

现在一化出院后胃口很差，只能吃下粥、鸡蛋糕、少量排骨汤，十分乏力，偶尔身体发热等，同方案化疗比之前反应严重很多，不确定是否是入院前胃口差，抵抗力下降所导致，4天了只有轻微好转，依旧十分难受，已经买了全安素和速愈素，准备加餐用。

3月18日老家县医院主治医生让入院进行二次化疗来控制腹水，一化后抽腹水的管没有取下来，医生表示二化时要继续放腹水，同时进行腹腔灌注。

现在有点担心母亲身体承受不住二化，不确定过几天能否恢复体力，因此求助各位老师、大神、有经验的病友，我们应该现在吃奥西替尼+卡马替尼，还是完成二化再吃，有点担心MET低倍扩增效果不好出现恶化，恳请各位指点！

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打算明天去医科大学附属医院同时咨询下内科医生。
附基因检测报告、2月CT报告、手术病理

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