豆浆和咖啡会引发乳腺癌？乳腺癌患者到底能不能喝？

' |3 r7 |" ^; ^7 q& M" b; U作者：小车

1 S" N% X, W! \- G

01 豆浆

% ]& c' O& r9 V太长不看：豆浆不会引发乳腺癌，乳腺癌患者也可以喝豆浆、吃豆制品。

了解乳腺癌的朋友都知道，乳腺癌细胞可以说是“吃着雌激素”长大的。这也解释了她们为何常常“谈豆色变”——不能喝豆浆，会分泌更多雌激素！

; T1 U3 M7 U; _6 Q豆浆促进雌激素分泌？确有此事吗？
! t- r: J/ D0 P# R& a2 @/ s5 R2 {
豆浆的确会产生一种“植物雌激素”。豆浆的原料大豆，在生长过程中会产生一种代谢物「异黄酮」，而异黄酮的分子结构与人体内的雌激素十分相似，因此被称为植物雌激素。
1 a4 [, ]; F4 A/ A4 _; R
3 ]: X9 ^" C, H0 }# o那么问题来了——植物雌激素会促进人体雌激素的分泌吗？
: _% V; q4 `7 o. H6 s, p. H$ h
不仅不会，甚至可能抑制雌激素，降低乳腺癌发生概率。
, B4 m0 o; M* m* Y. A( A
2019年11月21日，施普林格自然旗下的《欧洲流行病学杂志》刊登了来自北京大学、中国医学科学院、国家食品安全风险评估中心、英国牛津大学等机构共同完成的研究报告《三十万中国女性大豆摄入量与乳腺癌风险》。
( i: H3 i  r) t. j2 ^) k

6 {, i# B( d) B" R! H, T! O. m0 v0 |研究者于2004~2008年从中国10个地区抽取了30多万名30~79岁的女性，对乳腺癌事件进行调查随访，一直进行到2016年的最后一天。研究期间，共有2289名女性确诊乳腺癌。
9 t2 a( z% `: v* y, \1 _
  W( W! w% V/ b5 t6 w- ^1 ?* e根据数次的问卷调查和24小时饮食回忆，结合其他数据，研究者得出：
( J' z- U; M5 Y) J" a
' v! j/ d& L. w6 O# i2 J大豆异黄酮每增加10毫克，乳腺癌发生风险降低3%。

2 c, ?- O4 V! j; O* n2 ]% I适量摄入大豆与中国女性乳腺癌发生风险无关，大豆摄入量较高可能会预防乳腺癌疾病。
6 C0 O; N  l- c$ K  U$ [8 w" V, C
& F. Q$ i- p8 E0 ]7 r2 ?) @不止中国，有学者对多个国家和大洲的饮食研究进行综述，并没有证据表明大豆制品会引起乳腺癌。

图片来源：soogif

( c+ D0 {0 Z, K: I0 A1 v相反，豆浆还可能预防、改善乳腺癌。正是因为大豆异黄酮与雌激素类似，在一定程度上干了雌激素的活。那雌激素就可以趁机“休息休息”，减少分泌——从而避免高水平雌激素引起的乳腺癌、子宫内膜癌等疾病。
3 G5 h" W4 N* B
) S2 v4 c, W$ W. }1 O( I/ U因此，异黄酮具有双向调节作用，既能降低雌激素水平，又可以弥补雌激素水平不足。
6 k/ h( M5 ~( F1 ^6 T; _9 t
' C' }  ]  r5 h3 z% b

02 咖啡

太长不看：咖啡不存在致癌性，但是添加大量糖、脂肪的咖啡可能致癌。普通人和乳腺癌患者应尽量选择无添加的现磨咖啡。

早在2016年，世界卫生组织就明确指出：咖啡不存在致癌性。大量研究实验也证明，咖啡因摄入与女性乳腺癌未发现明显关联。

图片来源：soogif

/ c. P& U8 U" F  g% X那么得了乳腺癌还可以喝咖啡吗？

( A* x/ F4 k- W7 t$ F$ n  }. G; l$ J2021年3月的最新报告给出了答案：有喝茶、咖啡习惯的乳腺癌患者总体生存状况更好。（该报告研究时间长达30年，样本为美国20多万名女性注册护士，结论主要针对乳腺癌早期患者）
1 @- L8 z" v+ t9 g6 E
6 A+ `$ O! n7 m3 |既然如此，普通人和患者就可以“放心大胆啡”了吗？且慢！咖啡的种类也会影响发病概率。
% z! h. F( r4 P5 N5 [  J
2019年9月3日，英国《自然》旗下子刊发布了一篇名为《咖啡产品与乳腺癌风险之间的关系：香港华人女性的病例对照研究》的调查报告。
( ~+ H) Q" Z6 K) a* j/ T7 \
7 x# d1 R3 z8 g+ |1 x! `这项报告对2169名（其中有1156名乳腺癌患者和1013名健康女性）24~84岁的中国女性进行追踪访谈，计算不同咖啡制品对乳腺癌风险的影响。
1 b2 |# x0 m: u$ ?
结果显示，不管是普通人还是乳腺癌患者，喝不喝咖啡对乳腺癌整体发病风险并无影响。

但是习惯喝速溶咖啡的人，乳腺癌风险高50%；习惯喝二合一或者三合一速溶咖啡的人，乳腺癌发病风险高152%。

$ e  I( K: p/ e  F) c" \7 O而习惯喝现磨咖啡的女性，乳腺癌发病风险比常人低52%。

5 E% `7 O* @& J# A' H$ @2 l2 p之所以出现这样的差异，责任可能不在咖啡。二合一、三合一咖啡中存在大量添加糖、植脂末、氢化油等 “致癌物”，它们抵消掉咖啡的健康功效，增加身体的代谢负担，造成“致癌效果”。

某速溶咖啡配料表

图片来源：网络

- c2 P. Z/ }- b! q$ U8 e) v: b% _读完以上分析，相信你对这两种“令人纠结”的饮品有了更清晰的认知：豆浆、现磨咖啡都是可以喝的。
  Q6 E5 Q+ t7 ^  j$ V
0 W# T! J" O" W+ s, q3 T罹患乳腺癌症，生活已经很苦闷，更不要为这些凭空出现、似是而非的饮食谣言所迷惑。心态放轻松，健康全面的饮食，以愉悦的心情过好当下，这才是最重要的。

; b3 M3 c8 j% j8 q3 `

参考文献

% e! U8 N4 D" h7 v" [  n[1] Wei Y, Lv J, Guo Y, Bian Z, Gao M, Du H, Yang L, Chen Y, Zhang X, Wang T, Chen J, Chen Z, Yu C, Huo D, Li L; China Kadoorie Biobank Collaborative Group. Soy intake and breast cancer risk: a prospective study of 300,000 Chinese women and a dose-response meta-analysis. Eur J Epidemiol. 2020 Jun;35(6):567-578.
& V) _+ I' z5 U& d' d+ C3 R
! X0 @3 G( W3 m( ?[2] Alcohol Use and Breast Cancer Survival among Participants in the Women's Health Initiative. Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention, 2016; 25 (8): 1268

5 A* R3 a$ N) v, k; g! r( M[3] Farvid M S ,  Spence N D ,  Rosner B A , et al. Post-diagnostic coffee and tea consumption and breast cancer survival[J]. British Journal of Cancer.
! J3 D5 f1 H5 C* @# j5 |- z9 k
[4] Lee P ,  Chan W C ,  Kwok C H , et al. Associations between Coffee Products and Breast Cancer Risk: a Case-Control study in Hong Kong Chinese Women[J]. Scientific Reports, 2019, 9(1).