妈妈肺癌四期，易5个半月耐药，2992，4002无效，现特联120中，希望得到指导

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本帖最后由无名于 2014-8-26 09:16 编辑

本帖最后由无名于 2013-7-17 15:42 编辑

   大概在2012年下半年开始，妈妈经常感觉腰腿部疼痛，食欲不振，日渐消瘦，医生说是有可能是腰间盘突出压迫神经造成的疼痛，建议保守治疗，故采用了一些土办法治疗，但一直未见疼痛好转，至2012年12月份腿部疼痛加剧，开始咳嗽，晚上不能正常睡觉，吃饭还是没有胃口，偶尔有呕吐发生，遂去医院做了各种检查，CEA高达336（0—3.4），CA125—58（0—35）CT显示肺部有阴影，在呼吸科做了支气管镜检查，但无法取到病理，一直没有确诊。于2012年12月31日做了PET—CT检查，确诊为肺癌并四期，右肺下叶占位性病变，并伴骶骨及右侧髂骨骨转移。
   确诊后，因不想让老人知道病情和担心化疗老人无法耐受，故选择盲吃易瑞沙等靶向药物治疗（因母亲不吸烟，医生认为是腺癌的几率很高）。期间也没做别的治疗，仅输了两次博宁。
在2013年1月14日于是开始首次服用易瑞沙，服用易瑞沙两天后症状既大为减轻，腿也不疼了，也不咳嗽了，睡觉也正常了，只是胃口还不是很好，效果很明显，身体状况一直保持很好直至6月下旬，6月底又开始咳嗽，无法正常睡觉，CT显示有进展，肺部有两处小结节产生，并有中量胸水，易瑞沙5个半月耐药。在服用易期间分别作了腰椎部（20次）和肺部放疗（20次）。
2013年7月6日开始首次服用（早饭后半小时）YL2992，60毫克配4倍乳糖，5天后，增加为65毫克至今天（7月17日），7月13日测CEA为13.01（6月21日为35），下降很明显，且母亲身体状态感觉还不错，故判定2992有效(服用十九天后查CT，肿瘤增大近2CM（由6月21日的3.5*2.7变为4.5*4.9）且后边母亲咳嗽、气喘加剧，胸水增多，并肺部炎症严重，我从CT以为无效，但憨叔判断有效），继续服用2992至7月24日（总计约十九天），7月24日CT后由于进展严重（肺部结节增多肿瘤增大），停2992，目前暂吃几天易，下一步不知吃什么好了（没有取到病理，且不想化疗了，以靶向为主了）。
   8月2日开始服用4002,150MG*2/天，至9月7日，（8月6日：CEA：12.58       8月27日：6.24    下降明显标准值（0—5））在此期间前期妈妈精神状态很好，憋喘咳嗽很少，睡觉也能躺下且很踏实。我感觉是4002有效果了，但9月2日CT报告显示与7月底CT比较肿瘤进展，胸水增多至大量，纵膈及双侧肺门淋巴结增大，4002宣告无效（我从CT以为无效，但憨叔判断有效）。
至9月7日，由于大量胸水存在，且妈妈咳嗽加重，开始感觉喘，睡眠不好，本已打算去抽胸水，但在各位论坛前辈的建议下，决定服用 “特联50MG的120” 做最后的冲刺，如果效果再不好就去抽胸水。
所幸的是，从9月7日开始至今（10月11日），妈妈感觉状态慢慢变好，用妈妈的话说就是“
我感觉好得多了”，咳嗽基本没有，憋喘减轻（稍大活动还有），睡眠有了较大的改善，基本能睡好了。
10月9日做了检查，CEA由8月27日的6.24 下降到3.66（标准值0—5）了，处于正常范围之内，其他血象基本除了尿酸有点偏低外，基本正常。
期间B超测了两次胸水，9月18日7.5CM，9月26日6.8CM，虽然时间相隔较短，且变化不明显，但总归是略降，还是令人惊喜的，几天后再去测胸水，期待有更好的效果，但愿靶向有效能把胸水吸收了。

   单纯从CEA的反应来看，特联120（50MG）（上午特下午120）的效果还是很令人欣喜的，但由于之前的2992以及4002都CEA下降，但CT却相反提示进展，还是令人担心，但至少目前妈妈状态不错，暂且不去管他了，当下个月时再去做CT检查后再说了

接上文：每天正特（1片）联120（55mg/YL)至今（11月23日），11月13日CT报告与9月2日CT报告比较，肺部肿瘤减小，胸水明显减少，效果明显，CEA11月13日为4.8（标准值0—3.5），降至历史最低点，（刚确诊时300多）。
而且妈妈精神状态自特联120以来一天比一天转好，气喘无力一天天好转，目前基本生活正常，（就是胃口一直不好，味觉很差，吃什么都变味了），副作用就是每天三次腹泻，其他基本无（甚至连特罗凯一般有的皮疹都只是很轻微的有点，只是感觉皮肤有点干）。
   特联120 开始第九个月了（2013年9月11日——2014年5月），其间血糖一直正常。
   一个月前妈妈从北京回老家了，可能是环境变化了的原因，北京的空气实在是太差了，还有可能在老家更熟悉，心情更好，现在每天在老家还是特联120 ，感觉妈妈身体变得更好了，也吃得多了，连副作用都减少了，现在腹泻比在北京时更少了，生活状态基本和正常人一样，说话的中气也更足了，别人都说妈妈比刚回老家时脸上有肉了，起色也好很多，外人基本感受不到她是个病人，她自己也说没有任何不舒服的地方，还总去院子里捣弄花。
   在老家测指标不是很方便，既然妈妈状态好，那就再等一段时间再测了，上次4月初的指标基本正常的。
   妈妈状态这么好，用不用调药量或采用吃吃停停的方法来延长耐药时间呢，有点迷茫了。
   希望奇迹出现，妈妈好状态能一直保持下去，甚至变好。
（2014年08月26日）接上文：特联120 马上就满一年了（2013年9月11日——2014年9月），期间，120从55MG--60MG---65MG----70MG，慢慢进行了调整，其余不变，目前妈妈身体状态依然很好，真是让人欣喜。在7月初的时候，做了CT检查和血液检测，各种指标基本正常，CT结果比之前有了明显的改善（胸水减少，肿瘤清晰了）。期待一直好下去。