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本帖最后由 tbqxbg 于 2022-5-17 18:10 编辑
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( x+ Z0 ]7 x4 c1 e% T: f9 f部分治疗经过,完整治疗经过请看我其它贴子及跟帖4 H) C- q R8 @( }2 B# ^
2021.12.22白紫3支+贝伐4支一周期,
% E. \& |4 ]* I$ k! z2022.1.15——2022.4.17白紫3支+贝伐4支+信迪利单抗2支3个周期
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,因骨髓抑制严重,后减量白紫2支+贝伐3支+信迪利单抗2支2个周期
' W# P7 @3 X- [; [7 O( Y合计:白紫+贝伐6周期,联合信迪利用了5个周期,等于是化疗+免疫+抗血管。
, U5 G; s( z7 q: e& A/ P* c! X2 F% ]
第二周期及第四周期后复查CT,肺部有效,原发5.5x5.2cm持续缩小约三分之二1.6x1.8cm,出现2个空洞,肺部几个转移灶也在持续缩小,cea从17.6持续下降至1.2,脑部进展部分增大,有新发病灶,准备做伽马刀,有疫情,推迟再做" x: o3 Y7 }9 y1 F
2022.5.16复查CT,肺原发增大,从1.6x1.8cm增至3.0x1.9cm(医生说1.6x1.8cm那次ct测量时没加上空洞部分,所以显得缩小很多,这次3.0x1.9cm是变大变实,连上空洞部分所以尺寸大好多,但原发灶不管怎么测量,还是变大了),将近两个月长大一倍,而肺部几个转移灶仍在缩小,免疫用了5周期约4个月了,出现这种情况是免疫的混合反应?还是假性进展?还是彻底无效真进展?
7 o V8 L2 d& W1 |1 W% f# B& E8 n还有我最后2周期,体感很好,除了甲减那些症状:怕冷、睡眠不稳、体重增加" g& P$ ~4 B+ `# Q: o
我每次用信迪利单抗时,输完几个小时就发烧至38.5度左右,用吲哚美辛退烧缓解,反复烧2——4天退烧,第3周期免疫发现甲亢,用甲巯咪唑后,第4周期变为甲减至今,现囗服优甲乐。5 g' D6 V& W4 w" {1 S
应该说我用免疫副作用还是很明显的,医生说本医院用信迪利单抗的病人就只我一人发烧,还甲状腺功能异常,其它病人联合化疗用免疫没太大副作用也没什么正作用。
- `' w8 G4 ^5 [+ Z" q/ N" K求助大家我现在该怎么办?本来还想着化疗满六周期了,用信迪利单抗+贝伐两周期评估一下。
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& z B. j4 I9 D, [# x我这里四线小城市,主治医生关于免疫经验不多,给我的建议也只是停化疗和免疫,说吉西它滨太便宜用的人少,建议我用安罗替尼2 t5 L5 g+ I% i6 i% F3 [
我的想法:
# O0 q7 ^; a4 v( v. |0 _+ q7 B1、培美+贝伐+信迪利,换成间隔一年的还没完全耐药的培美,去年6次培美+贝伐基本是维持,肺部稳定,入脑效果也不错,当时联了三次卡铂,用两周期评估。
) [. }6 d% f9 e, n' X2、贝伐+信迪利 28天后复查CT,冒一下险博假性进展或免疫的混合反应
" a: p1 b+ U, j- D' n7 i3、吉西它滨+贝伐+信迪利,换成从未用过的吉西它滨试试效果,用两周期评估。' G. j' ?" a5 F4 R' ?6 Y& s
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共15条精彩回复,最后回复于 2023-3-5 07:15
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@keenman 版主及各位老师及路过的朋友给出出主意给些建议 |
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连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
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本人不是医生,发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗建议,请以医嘱为准
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/ a, j$ _9 p' H; `" c谢谢鹰版,我已经选了第二个方案了 |
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& ?% w' k( }- K; b0 D3 O你也要加油! |
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% e; K. ^* C8 d4 _, ]# ?谢谢你,早就等不及了,第二天我就选了第二个方案,冒险博一下 |
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