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[咨询交流] 宫颈癌转肺纵膈淋巴结多发,免疫前需要做放疗吗

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91136 16 良华 发表于 2022-5-19 06:21:47 |

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本帖最后由 良华 于 2022-5-19 06:31 编辑 2 Y5 a# L- j% a: ]9 a( y9 z. V  N
4 z' B8 H& M! i8 ]/ H& j
感谢大家点进来,母亲今年57岁- M: I3 {( ~6 J: N) Y1 d$ w( V8 w
19年4月确诊2B,协和张主任安排了28次外放配合5次DDP增敏+4次内放, B1 e+ L2 F" U
治疗结束一切指标正常,后续每3月复查也顺利通过。
1 Q  v' Q7 U0 y" h4 Q5 q6 n6 F7 J" I. f8 A) G# f# y
21年6月SCC开始呈波动性升高,期间各种检查,都没确诊。
8 Y3 B0 }0 d. x5 l
/ S, J1 J) M& a; S' F: ^% a0 Q& e22年4月27日抽血SCC飙升到25.36,两天后28.74,于是在5月3日到达北京。
+ a  N+ R2 I  C6 p
' Q2 \' f4 o. u" L; o5月11日PETCT结果为:# D2 ^5 f# s6 O/ g* d/ g% R5 X
1、双肺门及纵隔(2RL、4R、5、7区)多发代谢增高淋巴结,  {' f9 m, G; m' l' d/ P
较前新出现或明显增大,代* d& g- T, Z! O1 B; U0 s: X" Y
谢增高,最大者越2.2cm,SUVmax6.6,考虑转移可能性大;
/ M# m, y0 j4 R! `9 G; H! W; B2、甲状腺较前增大,密度减低,代谢明显增高,较前新出现,考虑良性弥漫性病变,请结
4 V+ U5 M7 _0 \& V0 P, z8 u合甲功;% ]  ?' l% U0 g! u" [
" Q0 l2 J7 {, M, N. u, [
目前遇到的困难是
( S6 B4 D  t6 J8 H+ B5 s! a放疗科张主任先看的片子,建议调强放疗配合DDP增敏,再进行全身治疗。
' I: X$ [; V% w' l( \妇科潘主任直接建议全身化疗加免疫靶向治疗,给了一个电话让免疫组化PDL-1染色,CPS评分,是普瑞基准的。5 _0 f. W( X  C1 A3 P
  J& k9 i2 A  l  h8 J" p
我想问问直接打化疗和免疫不对肺部淋巴做特殊处理,它能消掉吗?如果化疗结束淋巴结还有那到时候只能用免疫维持的方案方法吗 ?可是现在还不知道能不能用。我是应该按照张主任的方案还是潘主任的?感谢大家4 ?; h4 W9 G+ _& d  S

3 e# P$ M. f9 v0 ^6 w& D( `                               
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# w3 e& K" t( d) ^) O* q/ N% i

15条精彩回复,最后回复于 2023-2-13 12:51

83432305zhu  高中三年级 发表于 2022-5-19 10:35:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
放疗加免疫 北京的黎功很不错 可以好大夫问问他选哪个方案 也就一百块钱 他也回复得很快

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83432305zhu  高中三年级 发表于 2022-5-19 10:36:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
我没法给你意见 好大夫小程序或者app再问问黎功吧

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良华  初中一年级 发表于 2022-5-21 22:36:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
83432305zhu 发表于 2022-05-19 10:35% ^" Y& W7 U8 X$ w
放疗加免疫 北京的黎功很不错 可以好大夫问问他选哪个方案 也就一百块钱 他也回复得很快

4 @  o2 t: h% p% p5 c2 ?谢谢!请问黎功大夫是北京哪个医院的?

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良华  初中一年级 发表于 2022-5-22 21:02:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
自己顶一下,希望看到的论坛朋友们能给一些建议

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枫桥夜泊  小学六年级 发表于 2022-5-27 16:58:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东菏泽
良华 发表于 2022-05-22 21:02
& U6 a; i+ I' Q3 U- {! u( l自己顶一下,希望看到的论坛朋友们能给一些建议
  X& k7 M, a8 l
楼主用的哪种方案?我妈的情况和您的家人情况差不多

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良华  初中一年级 发表于 2022-5-29 14:33:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
枫桥夜泊 发表于 2022-05-27 16:58
* I2 Z  ?( {* y5 P4 [1 l楼主用的哪种方案?我妈的情况和您的家人情况差不多
) V4 k/ F. U; H0 ]( a" R
我们PDL1检测阴性,不能用免疫。最后定了放疗加化疗,下周二去定位,兜兜转了一个月了,还没治疗上

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良华  初中一年级 发表于 2022-5-29 14:37:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
不好穿刺拿不到新的组织,基因检测用的是19年确诊时的蜡块,多切了15片,打算找华大基因再做一个全面的,不知能不能发现可用的药

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枫桥夜泊  小学六年级 发表于 2022-5-30 06:39:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东菏泽
良华 发表于 2022-05-29 14:33
, B* u/ p4 O/ W( L/ \5 T0 d我们PDL1检测阴性,不能用免疫。最后定了放疗加化疗,下周二去定位,兜兜转了一个月了,还没治疗上

! H* W; n6 k9 c* ?1 L1 p% Q0 }阴性也可能能盲试吧

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良华  初中一年级 发表于 2022-5-30 10:35:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
枫桥夜泊 发表于 2022-05-30 06:39
  [7 f8 @1 T7 v, a: [. A$ b阴性也可能能盲试吧

, c0 T+ k# A# l- O( N& @8 E可能妇科潘主任觉得收益不大,毕竟有一个都2.2厘米了,而且我相信放疗科的张主任,他说可以放就肯定有把握的

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