保姆级攻略，肿瘤患者如何正确就医？

作者：许柯

看病就医对于每个肿瘤患者都是必须经历的事，甚至可以说是日常生活的一部分。然而这看似稀松平常的事情但对于很多患友而言却并不简单，因为就医选择问题而导致治疗结果天差地别的案例不胜枚举。

! R/ O% M3 w0 ?4 `! B. j

因此，为了能让更多患友获得尽可能优化的治疗体验，我们将为大家全面剖析肿瘤患者该如何正确就医！

! c8 k/ C# s# Y' K

一、确诊

# g! }( z) U4 Q8 B* w/ V, m

癌症的发现往往是体检或者因身体异常而就医检查，通过影像学诊断初步怀疑恶性肿瘤，之后再通过活检等病理检查最终确诊。

) |1 w- g% E, O$ v9 J8 t# r

确诊癌症后多数患者的第一反应是质疑，不相信检查结果的真实性，从而辗转多家医院重复检查。

其实，以目前的肿瘤诊疗水平误诊的可能性是非常低的，医生确诊的依据要非常严格，也就是说我们没有必要再花费时间与精力重复诊断，而应该将更多精力投入到后续的治疗中去，让自己得到尽可能优异的治疗显然比重复检查要明智得多。

二、医院选择

4 l3 V8 G4 q/ k" i. v& F% l0 ^" N

就医诊断的第一步就是要选择合适的医院，选择医院的过程与高考填写志愿有着诸多异曲同工之处。首先是要了解学校（医院）的好坏，其次要知道专业（科室）的排名。清华北大虽然是我国最好的大学，但在土木工程专业上显然比不过同济大学与东南大学。因此，我们在选择医院时更应该关注我们需要就诊的科室排名。

+ M% J; H+ C/ i" i, r

我国目前认可度最高的医院排名是由复旦大学医院管理研究所每年公布的《复旦医院排行榜》，下面是2020年度肿瘤学科的医院排名，大家在就医时可以以此为标准来选择医院。

《复旦医院排行榜》肿瘤学专科医院排名

  d! y( ?  N8 E: U  }8 p2 _

当然，也并不是每个肿瘤患者都要去中国医学科学院肿瘤医院进行诊治，选择医院时还要考虑医院与家的远近、就诊费用、医保报销、以及医院是否有充足的床位等问题。此外，在疫情仍未消退的当下我们还不得不考虑防疫的各项管控措施。

; E9 B% s' u! _: t# P4 ^7 U, a$ W

综合考虑上述因素我给大家的建议是：排名靠前的肿瘤专科医院＞排名靠前的综合医院＞排名靠后的肿瘤专科医院＞排名靠后的综合医院，尤其是初诊患者，尽可能要去排名靠前的肿瘤专科医院。相较于综合医院，专科医院的医生和诊疗设备在肿瘤治疗的专业化上会更好，理念也会更先进，患者在优秀的肿瘤专科医院接受治疗时往往能得到最优解。而综合医院对于合并有其他疾病或出现多种严重不良反应的患者的处理往往会更得心应手。

' w( H1 X6 N$ w! b- a( \- }; U% L

如果因为疫情管控或身体情况无法出省的患者也应首选当地最好的肿瘤专科医院进行初诊。具体可参考复旦大学医院排行的各地区医院专科声誉排行榜（内容较多，这里就不罗列了，大家可前往如下网址自行查询：http://www.fudanmed.com/institute/news2020-2.aspx，或点击文末的“阅读原文”进行查看）

三、科室选择

依然如同高考填写志愿，选择好心仪的院校（医院）之后就要挑选适合的专业（科室）了。但大型医院科室设置十分繁多，以肺癌患者为例，常常会困顿于肿瘤内科、胸外科、介入治疗科、放射治疗科的选择。那么初诊的肿瘤患者在就医时到底应该去往哪个科室呢？

+ E; |. B( V7 g  c

术业有专攻，不同科室的医生有各自擅长的领域，想要选择正确的科室就先要了解各科室主要负责什么。外科主要负责诊断及手术，肿瘤内科一般负责对肿瘤患者进行化疗、靶向治疗及免疫治疗等肿瘤常规治疗，放射治疗科与介入治疗科就对应着放射治疗及介入治疗。

+ K' T. u# c. k5 Z( m

一般来说患者都是在外科确诊的，主要差别是不同类型的癌症涉及的外科科室不同，如肺癌患者在胸外科确诊，结直肠癌患者在结直肠外科确诊。对于已经确诊的患者想要进行下一步的治疗一般就会选择挂取肿瘤内科的号，根据患者的情况及下一步的治疗安排医生会决定再将你转入其他科室。

四、医生选择

相较于医院的选择，医生的选择对于整个诊治的影响不会有特别大的差距，一般能在三甲医院担任主治医生的水平往往都是值得信赖的。但不同的医生因为性格不同、治疗特点不同就会让患者在治疗过程中有不一样的治疗体验。因此，选择一个彼此“投缘”的医生对于后续的治疗有心理上的加成，患者往往会更加信赖与配合医生，从而提升治疗效果。

选择合适的医生可以优先去已经选择好的医院官网进行查找，官网中都会罗列出医院医生的一些基本信息，您可以根据这些信息进行一个初步的选择。

中国医学科学院肿瘤医院专家介绍

- i4 C# V* q# d3 N4 Z$ t

当然，仅凭这些信息我们很难判断医生在患者群体中的认可程度，这时我们就可以前往网上问诊平台查找一下患者对于医生的评分与评价，再据此进行进一步的筛选。

网上问诊平台中医生的评分与评语

最后，如果你已经有了心目中适合的医生人选，你还可以在与癌共舞论坛及微信交流群中询问一下已经接受过该医生治疗的患者对医生有哪些评价。相信经过这样的一系列操作后你一定能找到最符合心意的医生人选。确定医生的选择后还可以先通过网络或电话与医生进行一个初步的沟通，简单交流过后再前往医院面诊。

7 A1 [0 ]/ E5 m9 Y# Y

五、就医治疗

做好选择工作后下一步就是去医院看病了，在看病前首先要做好准备工作，如果是前往外地就医的要提前办理好医保的异地就医登记（具体办理事宜可见文章《超详细医保解读，让你快速上手医保报销》）。

之后，我们就可以提前通过医院官网、官方微信公众号或小程序、电话等方式进行挂号（如果选定的热门专家没有号可以挂取普通号，经医生转诊至专家门诊）。

挂好号后我们就可以携带好身份证、社保卡、病历资料及各项诊断材料（最好还能携带上之前确诊时的病理切片）在挂号约定的时间提前10-15分钟到达医院。

4 V( c% ~- K) x( r' @& O* j

到达医院后与医生进行面诊时，要将自己的情况以及过往的检查与诊断等悉数告知医生，如实回答医生的问题，千万不要有所保留，医生对你了解的越多诊断的结果就会越准确。面诊过后按照医生的要求去完成后续的检查、治疗即可。

最后，还要提醒一下大家，热门医院的床位可能长期处于紧张状态，可以提前多选择几家医院及相应的专家，尽可能在短时间内多去到几家不同的医院，以确保后续的住院治疗可以顺利进行。

. W$ |& _! b) z* s: c3 K" @5 u

六、定期复查

0 Z- N1 G, z5 N, W* c4 W8 F3 s

在完成一个阶段的治疗后一定要记得复查，复查是维护你治疗成果的关键所在。一般在结束治疗前会告知复查的时间及周期，按照医嘱定期检查即可。如果病情稳定，后续的复查可以回到居住地有条件的医院进行；如出现较严重的病情反复时，再考虑回到原治疗医院进行复查。

+ R' ^$ P3 S6 \6 j3 S

需要注意的是，无论是治疗期间还是复查阶段都一定要严格遵循医嘱，否则会不利于疾病的治疗与康复。

最后，希望大家都能有一个满意的就医之旅。