燕子治疗经验分享

病人基本情况：
        性别：  女                 年龄：60                      身高：157                    体重：59                       抽烟史：无

       确诊时间：  2018年7月                                             确诊分期：T2bN1M0                                
     
         肺部手术：右上肺肺叶切除+系统性淋巴结清扫

       转移部位: 右肺内、肺门淋巴结

        基因突变：EGFR 21号染色体p.L858R错义突变

       其他疾病：心动过缓、室早；高血压.

治疗经过：（包含治疗方案以及用药效果，以时间为节点，各时期的必要的CT报告基因检测报告以及最近一次血检报告）
2018/7/24  CEA:1.18
2018/8/2  右上肺肺叶切除+系统性淋巴结清扫手术    病理：肺腺癌，肿瘤呈两灶，小者1.8cm，为高-中分化腺癌；大者2cm,为中分化腺癌。周围可见气腔播散。大者累及脏层胸膜(PL1)
手术组织进行基因检测，EGFR 21号染色体p.L858R错义突变
2018/8/31 CEA:0.68
2018/9/7-2018/11/12   术后辅助化疗：培美曲塞+顺铂化疗4周期（第2、3周期中间打了升白针）2018/10/15   CEA:0/68     2018/12/11   CEA:0.81
2019/3/13  CEA:1.09
2019/6/11 CEA:1.30
2019/9/5  CEA:1.33
2020/5/12  CEA:1.60
2021/4/27  CEA:1.10
2021/6/2    CEA:1.29  
                   CT右肺叶间胸膜旁多发结节，较前稍饱满，大者约0.7CM；左肺下叶磨玻璃结节，约0.5*0.5cm；双侧锁骨上区、肺门、纵膈多发淋巴结，大者短径约0.8cm；
2021/6/22-目前    达可替尼 30毫克/天
2021/8/4   CEA:0.90
                  CT右肺叶间胸膜旁结节,较前缩小，大者约0.5*0.5cm；左肺下叶磨玻璃结节，约0.5*0.5cm；双侧锁骨上区、肺门、纵膈多发淋巴结，同前相仿，大者短径约0.8cm；
2021/10/8  CEA:2.09
                   CT右肺叶间胸膜旁结节,大者约0.5cm;左肺下叶磨玻璃结节，约0.4*0.4cm；双侧锁骨上区、肺门、纵膈多发淋巴结，同前相仿，大者短径约0.7cm；
2021/12/14  CEA:2.30
                    CT右肺叶间胸膜旁结节,大者约0.5cm；左肺下叶密度浅淡结节，约0.4*0.4cm；双侧锁骨上区、肺门、纵膈多发淋巴结，同前相仿，大者短径约0.7cm；
2022/2/16  CEA:2.07
                   CT右肺叶间胸膜旁结节,大者约0.3*0.3cm；左肺下叶密度浅淡结节，约0.4*0.4cm；双侧锁骨上区、肺门、纵膈多发淋巴结，同前相仿，大者短径约0.7cm；
2022/4/20  CEA:2.57
                    CT右肺叶间胸膜旁结节同前相仿；左肺下叶密度浅淡结节，约0.4*0.4cm；双侧锁骨上区、肺门、纵膈多发淋巴结，同前相仿，大者短径约0.7cm
2022/6/14  CT右肺下叶微小结节，小于3mm；左肺下叶背段磨玻璃结节，约4mm
日常辅助治疗：2018/12-2021/3   中药调理

经验总结：
服用靶向药达可替尼之后约20天，脚上出现大量红疹水泡，痒得厉害，口腔溃疡同时出现6、7个，因副作用较大从2片减至1片，脚上的水泡和红疹涂抹了百多邦、艾洛松，一周后副作用慢慢减轻了，又恢复了每天2片达可替尼。