脑转控制 第十次治疗化疗呕吐 脚踝疼 是否有脑膜转嫌疑？

父亲2021年12月发现脑转，从今年3月开始做完四次大化疗后，7-8月两次治疗去掉铂类、做了两次小化疗。
) k3 z# b5 i# k8 M( v% z0 j
( Q( U1 O; ]0 M+ I) k后面两次化疗后的第三天开始会低烧，丙氨酸氨基转移酶高（8月20日血常规尿常规如图）、还有尿潜血、尿酸血糖都偏高等其他指标不达标（如图），近两个月都有吃护肝药了。

父亲最近一次8月11日做化疗（k药+贝伐+培美），第3-5天有低烧，现第10天早餐喝了牛奶后吐了一次，自觉双脚脚踝疼，手腕疼，自述没有头晕头疼和其他症状，就是感到很累。

& ]2 A* N" @; v- B想问问有没有可能脑膜转？需要去做什么检测排除？另外血常规和尿常规超标的部分，尿潜血等是什么问题？需要什么药物或者方法去处理？谢谢。治疗过程如下

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0 e8 B7 `0 m. q, _( D- L
2020.10 父左上肺浸润性腺癌手术 T1bN0M0，有癌栓，淋巴结没转移
但肾上腺有21x19mm结节
基因突变kras g12d pdl1表达50%
术后四次化疗

, \! H: s% z, Z, t% z$ q2021.12 发现左脑顶叶转移瘤 22x27x29mm 小脑有个4mm
% s; L- O2 C; q9 B8 g- y3 y2021.12.31 第一次k药200mg+贝伐600mg
2022.1.20 第二次k药200mg+贝伐600mg

2022.2.7 脑核磁显示病灶没变化，肾上腺结节20x16mm
; I1 z: K6 p2 r1 m, V  d% n2 U
2022.2.10 第三次k药200mg+贝伐600mg
2022.3.3 第四次k药200mg+贝伐600mg

+ S+ M8 q- M3 N# M) A4 d2022.3.9 脑增强核磁显示左脑顶业病灶变大，37x25x38mm 小脑4mm
2022.3.11 第一次脑伽玛刀
2022.3.15 第二次脑伽玛刀
, S& ~& S$ W* x% H% f
2022.3.24 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+卡铂0.5g
) O( F: S0 @* ]3 K8 Q7 ^7 R2022.4.20 k药200mg+贝伐600mg+培美970mh+卡铂0.5g
3 l" V4 b7 K' ^, |, S, u
) |  R. O9 s0 `2022.5.6 脑核磁共振
左侧顶叶瘤21x15mm
5 Z9 P/ m7 _0 O右侧小脑瘤4mm

* v* x* [. C0 R6 }8 w, N% k2022.5.18 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂140mg
) n7 l0 ?" }- h' e1 B/ S2022.6.15 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂70mg

2022.6.24 脑核磁共振
左侧顶叶瘤21x15mm
: G& W! L6 g8 s$ L右侧小脑瘤4mm

2022.7.14 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂30mg
7月17日下午18:30发烧37.3-37.5
后吃了抗病毒口服液20:30退烧
7月18日下午18:00左右发烧37.3
: n: i/ I& L/ l5 S4 G7月22日下午18:00左右发烧37.3
8 `! a" D; W- J& U7月23日下午18:00左右发烧37.1
' Q9 k7 |6 L# L! A1 r; R& L2 m( i
2022.8.11 K药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂20mg
. D- T* G( z+ p% z, I: B8月14日下午15:30分发烧37.3
* U" m* `9 ^, m* M 吃了维C银翘片18:30分退烧
8月15日下午15:30分发烧37.1
吃了维C银翘片16:30分退烧
. D" z& y  ~- \! z8月16日下午18:30分发烧37.2
6 L5 k/ K: c, C+ x4 d7 }) k                     20:30分发烧37.8

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