求教：阿美用药1年，疑似耐药？请教后续治疗方案？

2021年8月确诊肺腺癌4期，纵隔淋巴结、胸膜转移，脑转、骨转，9月开始阿美+贝伐+抗骨转，直到22年5月指标和影像都向好，6月开始停止贝伐，CEA有波动但范围不大，8月CT发现2个小于0.5cm的新结节（9月下旬CT显示又不见了），医生说太小意义不大，9月MRI显示脑部转移瘤增长，从5月的看不到增长到0.3cm。

医生给的后续治疗是脑部放疗，胸部放疗，至于基因检测还没说。
求教：
1、目前阶段的状态，不再改善，属于维持？还是缓慢进展？
2、目前状态放疗从NCCN看也是合理的，不知道是否是比较好的治疗路径？
3、基因检测的时机？和主任医师交流了，需要做但没说时机，另外现在做基因检测如果是穿刺是要在新发病灶上做吗？

请论坛各位病友、大神帮忙给个参考意见。
另，现在深肿治疗，在考虑换到广东省人民医院治疗，可能会有更多入组机会！

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有治疗方案了可以和我说一下吗，我妈妈也是吃的阿美，吃了三个月了，只吃药和打骨转针

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如果全身都稳定，仅仅脑部进展，可以考虑放疗，但是全身开始缓慢进展了，个人建议全身治疗为主，考虑化疗，或者阿美联合培美联合贝伐这样尝试

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太阳是新的 发表于 2022-09-14 12:45
有治疗方案了可以和我说一下吗，我妈妈也是吃的阿美，吃了三个月了，只吃药和打骨转针

一样的方案，可以加下联系方式不

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太阳是新的 发表于 2022-09-14 12:45
有治疗方案了可以和我说一下吗，我妈妈也是吃的阿美，吃了三个月了，只吃药和打骨转针

好的，有新方案会说一下

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阳光～ 发表于 2022-09-14 14:31
如果全身都稳定，仅仅脑部进展，可以考虑放疗，但是全身开始缓慢进展了，个人建议全身治疗为主，考虑化疗，或者阿美联合培美联合贝伐这样尝试

多谢！现在做血液基因检测，时机合适？

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阳光～ 发表于 2022-09-14 14:31
如果全身都稳定，仅仅脑部进展，可以考虑放疗，但是全身开始缓慢进展了，个人建议全身治疗为主，考虑化疗，或者阿美联合培美联合贝伐这样尝试

肺部有2个新结节，小于0.5cm，不知道算不算全身进展？

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JackGu 发表于 2022-09-14 19:58
多谢！现在做血液基因检测，时机合适？

血液基因检测，我一直在说呀，有几个前提，肿标高，体感差，远端转移厉害，视情况空窗停药，这样希望才大

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阳光～ 发表于 2022-09-14 23:40
血液基因检测，我一直在说呀，有几个前提，肿标高，体感差，远端转移厉害，视情况空窗停药，这样希望才大

多谢阳光老师指导！目前肿标除了CEA略超标外，其余都正常我，Cea这个4个月在6-7之间波动；体感方面没有不适；只是影像上脑部结节从看不见到0.3cm，肺部新增2个小于0.5cm的结节…目前情况算不算缓慢耐药，是做血液基因检测的时间？

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涅槃2022 发表于 2022-09-14 16:32
一样的方案，可以加下联系方式不

可以加联系方式

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