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: L8 S1 B+ t9 {$ d2 k作者:与爱小编
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春节刚过,世界卫生组织就在1月27日更新了用于应对辐射和核紧急情况的药物储备清单,并就如何适当管理这些药物提供了政策意见,这不禁让大家陷入了恐慌。核辐射真的离我们很遥远吗?
' t# l" q! C2 I/ ]$ {0 o$ [1979年3月28日,美国三哩岛发生核泄漏事故。
e5 u2 f" l. n2 G9 `4 ~1986年4月26日,乌克兰切尔诺贝利核电站发生严重爆炸,爆炸相当于广岛原子弹的400倍以上。死亡9.3万人,致癌人数27万人,经济损失两千亿美元(已计算通货膨胀)。 , v: O0 E! l i7 e
2011年3月11日,日本福岛第一核电站,因大地震引起设备损毁、堆芯熔毁、辐射释放等核能灾害事件,导致约1300人在震后死去,已有核废水排入海洋。
3 X+ K# W1 T7 O2 M9 P% X; Y2022年2月24日,俄乌开战,俄罗斯多次发出了核威慑。
, Z2 a# L0 }! z# P$ m2023年,巴以冲突、伊朗和以色列,不断的擦枪走火,也给世界和平带来新的威胁,“核污染”、“核泄漏”、“核战争”原本陌生的名词,进入大众的视线,世卫更新的这份药物清单,更是让大家担心,是不是要进入有“辐”同享的时代? 0 Y/ H. h1 P) I7 `: |
正如大家所担心的,核辐射对人体造成的危害是巨大的,主要会影响中枢神经系统、呼吸系统、心血管系统等,严重时可导致死亡。那么我们看看世界卫生组织披露的防辐射清单是哪些药物: 4 i. ]9 j7 a% F; }
1、稳定性碘:用于阻止或减少甲状腺对放射性碘的吸收; & y) o s1 q# m6 @* R7 Y) n
2、螯合促排剂(普鲁士蓝,用于清除人体中的放射性铯;二乙烯三胺五乙酸三钠钙(Calcium-DTPA)和二乙烯三胺五乙酸三钠锌(Zinc-DTPA),用于处理超铀放射性核素造成的内污染);
# C6 X' [: D# M! p3、在急性辐射综合征(ARS)的情况下用于缓解骨髓损伤的细胞因子; 3 Q4 A/ W6 y% e
4、用于治疗呕吐、腹泻和感染的其他药物。
1 i9 c, c- v6 t @: }看了清单,是不是很难和具体药物对应起来,更不清楚自己是否要囤货? 2 }) f% R9 u" `, I% n# I! m4 w3 ?
毕竟世卫组织清单太过专业,接下来,由笔者为大家简单分析一下这个清单。
% }* ^5 y0 ~$ o3 X) ?; X. g0 y1.稳定性碘 ; A; B: q' f4 `
常见的稳定性碘就是碘化钾,碘化钾是一种盐,类似于食盐。如果及时服用适当剂量的碘化钾,可以阻止放射性碘被甲状腺吸收。这能降低甲状腺癌和疾病发生风险。 7 A+ G8 [$ _. ^# X' Y* w
常见的药物就是:西地碘含片、华素片等,也有相关的注射液,但使用没碘片方便,还有小伙伴说吃碘盐也能抗辐射,但碘盐中碘的含量远远小于碘片。成人需要一次吃6斤碘盐,才能达到预防的效果,远远超出人类能够承受的盐的摄入极限。
' O2 L# U, L" k9 x x3 _5 d k要注意的是,碘化钾并非“解毒剂”,而是防止放射性碘同位素在甲状腺中积聚。如果在暴露放射性物质之前或最开始时服用稳定的碘,可阻止甲状腺对放射性碘的摄取。但是碘片防辐射效果有限,用碘请遵医嘱!
E3 \$ d, R3 d5 S某东某宝前段时间,碘化钾有卖断货的情况,不少网友通过海淘买高价药,很不可取。我国是制造大国,很多药厂已经开足马力生产,笔者撰文时,库存已经补上,价格低于20元,千万不要乱买高价药,成为不良商家刀下的肥羊。
+ Y) g' i$ L; E碘化钾是笔者唯一推荐可以稍做准备的药物,理由见2017年世界卫生组织《碘甲状腺阻滞 — 规划和应对放射性和核突发事件指南(2017年)》(点击下方阅读原文即可查看)。 , r! f/ @! q5 D
碘片(图片来源于网络), K1 \$ [2 A; b u1 X8 C! @
. Z) s: P, @& E4 j( L' n/ R2.螯合促排剂 " ~% L8 Z9 k; o: z
2.1 普鲁士蓝(医用): ( p, e' b6 K8 m& H- |* G
普鲁士蓝可以去除人体内部的放射性物质铯和铊。口服普鲁士蓝在肠道中充当离子清除剂,能将肠道中的铯离子排泄出去。 . E1 R( U, b/ \; D1 f( r
注意,不少小伙伴把普鲁士蓝医用(亚铁氰化铁)和普鲁士蓝(颜料)搞混了,普鲁士蓝颜料也叫柏林蓝或中国蓝,英语:Prussian blue;分子式:Fe7(CN)18⋅14H2O,它是一种深蓝色的颜料,在画图和青花瓷器中应用。由于美术颜料中的普鲁士蓝和医学用普鲁士蓝分子式不同,千万不要用错,普鲁士蓝颜料没有处理放射性污染物的能力。
$ X" M4 O! [. d. z" X8 \普鲁士蓝胶囊是处方药,不建议个人储备。 9 n8 @ L) v; D B
某宝能买到的普鲁士蓝很多都是化工用途,虽然便宜,但不建议个人使用。
- c* h2 e4 M) G b7 r( v' E跨境电商网站上有相关药品,160欧左右,合人民币1200左右,性价比很低,不建议购买。 . \# b! }, ]- l
普鲁士蓝(图片来源于网络)
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# [6 D. p6 u+ `- I2.2 二乙烯三胺五乙酸三钠钙(Calcium-DTPA)、二乙烯三胺五乙酸三钠锌(Zinc-DTPA) % M7 ?8 U. j5 B( j8 B% G
钙/锌-二乙烯三胺五乙酸(DPTA)这两类药物都是处方药,用于处理超铀放射性核素造成的内污染,不建议个人储备。 & a1 k ?' M4 p0 R' d. b5 B2 V
并且我国在这方面研究成果也是不错的,效果可能比推荐药品更有效。
) g: u& m3 w$ y( ~3.在急性辐射综合征(ARS)的情况下 用于缓解骨髓损伤的细胞因子
7 L s8 J+ B5 z( w) Q* m这部分药物也是处方药,不建议个人储备。 $ ] y# O' S& c
已知Leukine、IL-1对辐射防护可起到隔离防护作用。
7 J, z0 P1 m& u: A9 T5 P4.用于治疗呕吐、腹泻和感染的其他药物 ( y. e& `" G3 t) ]3 B2 I
治疗呕吐腹泻的有昂丹司琼、洛哌丁胺等,这部分药物也是处方药,在药房可以购买到,不建议储备,可随需购买。 9 O4 W2 \* ~9 i9 b) h0 X- @* ]
磷酸铝凝胶、复合大豆蛋白粉(褐藻酸钠型)、复合大豆蛋白粉(果胶型)这部分药物已经比较冷僻了,不建议储备。 # ^- {) @+ J5 y5 w- W' J
4 I( N. f( A1 s7 t3 L洛派丁胺(图片来源于网络) & j* r& D! v+ g5 x, k& l/ V. t5 K
世界卫生组织更新的药物清单并非是提醒个人“囤药”,而是为还缺乏应对辐射紧急情况基本要素的国家,提供未来过度暴露于辐射的患者的医疗对策。 $ p1 p1 m/ f4 ?( ^' D, e* n
或许我们未来的日子里将会面临很多不确定因素,但不必过度担心,不焦虑、不恐慌,过好每一天,就是最好的防护措施。
1 W7 ?6 f/ e/ y' U( q! T参考文献 [3]https://www.drugs.com/mtm/radiogardase.html [4]https://k.sina.com.cn/article_6678094116_18e0ba124001013nzj.html [5]https://www.sohu.com/a/635322750_121355949 [6]https://news.china.com/socialgd/10000169/20230129/44340540_all.html [7]https://www.chemicalbook.com/ChemicalProductProperty_CN_CB7492884.htm#:~:text=%E7%A2%B3%E9%85%B8%E6%B0%A2%E9%92%A0%E5%8F%88%E7%A7%B0%E9%85%B8%E5%BC%8F%E7%A2%B3%E9%85%B8%E9%92%A0%E3%80%81%E9%87%8D%E7%A2%B3%E9%85%B8%E9%92%A0%E3%80%81%E5%B0%8F%E8%8B%8F%E6%89% [8]http://www.a-hospital.com/w/%E4%BF%83%E6%8E%92%E7%81%B5 [10]https://zh.m.wikipedia.org/zh-hans/%E6%99%AE%E9%B2%81%E5%A3%AB%E8%93%9D " x- t8 O: D1 \" x
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