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2022年10月家父确诊肺腺癌骨转移(寡转移,右肺中叶10.6*12.6mm)。有靶点无靶向药(met丰值低,医生评估效果不好),PDL1阴性。
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z! E8 S/ d/ R! S8 a$ P& z! d同年11月,根治性放疗肺和坐骨,同步卡瑞丽珠。医生评估SD
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3 ?# `2 ]$ Y7 Z5 B6 {2022年12月27开始化免联合,! A5 @& _1 B# M- z8 R0 g4 F
9 V4 H$ }- C- K* y9 R. M. ]- ~前四化的方案:培美+顺铂+卡瑞丽珠。9 G& Y. x, ?5 w7 y1 i3 _
; g2 o+ I* w6 e- M% p' J四化后还是SD。
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# S3 t, L7 D1 c r. R7 y: \2023年4月3日减药,' {2 ~- W1 K0 ]* a" D" `
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五化六化方案:培美+贝伐+信迪利) T) C% {6 I0 ^ E6 C
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0 i( J/ U, c% M五化六化后,家父明显虚弱很多,恢复缓慢。因为要求他多吃鸡蛋海鲜,诱发了他30多年的胆结石(一直控制很好,极少疼痛)遂想进一步减药。肿瘤科医生坚持原方案执行。呼吸科医生建议做一个CTDNA后再来评判。
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今天拿到报告,不知是喜是悲!
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以前组织送检的突变都没检测出来,但是缺发现一个新突变……
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' Q% K2 U9 S: H) V2 ]
希望求助大家:
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$ I( K3 l; y/ z& P8 z# a* M1.新突变是否预示病情进展?% Z" Z: ?# P( K
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2.一方面考虑化疗毒性累积,家父需要休养生息。一方面又是新突变带来的困扰 ,是否应该更换方案?之前想单免几次再恢复化疗,现在新突变一来就乱了。
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一个晚上都浑浑噩噩的,越想越乱!5 S2 }: p( ^4 A8 B; H6 J3 T2 `
请大家不宁赐教!
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共1条精彩回复,最后回复于 2023-5-22 10:00
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[LV.1]初来乍到
这个tp53吧,意义不明,本身ctdna的价值就说不清楚,徒增烦恼。。。。个人理解还是原方案继续, |
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